題號(hào):65
答案:A、B、D
解答:雄激素主要是睪丸素及其衍生物,如丙酸睪丸素、苯乙酸睪丸素、甲基睪丸素
等。其臨床用途主要有補(bǔ)充治療,用于雄激素不足所致的無(wú)睪或類(lèi)無(wú)睪癥;抗雌激素作
用,用于絕經(jīng)期綜合征、功能性子宮出血及子宮肌瘤;由于較大劑量可興奮骨髓造血機(jī)
能,特別是紅細(xì)胞的生成,故可用于貧血和再生障礙性貧血的治療。故本題正確答案應(yīng)選
擇A、B、D。雄激素不用于C、E兩項(xiàng)、故不應(yīng)選。
題號(hào):66
答案:A、C、E
解答:丙巰氧嘧啶是最常用的抗甲狀腺藥,它可抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶(TPO),阻
止TPO系統(tǒng)使I-氧化成活性碘的催化作用,因而妨礙酪氨酸碘化和偶聯(lián)反應(yīng),不能最終
生成四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。(甲狀腺激素即包括T4和T3)。在
周?chē)M織中尚可抑制T4轉(zhuǎn)化成T3,從而減少已釋放出的甲狀腺激素的作用。但它不影響
I-的攝入及已合成的T4和T3的釋放和利用;故需待已有的T4和T3耗竭后,才出現(xiàn)抗
甲狀腺激素的作用。故本題答案應(yīng)選擇A、C、E。丙硫氧嘧啶不但不降低促甲狀腺激素
(TSH)的分泌,反而會(huì)使TSH分泌增多,使腺體增生。本品也不破壞甲狀腺組織。因而
B、D兩項(xiàng)均不能選擇。
題號(hào):67
答案:B、D、E
解答:異煙肼為常用抗結(jié)核藥,對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性作用,抗菌力強(qiáng),但單用時(shí)
結(jié)核桿菌易產(chǎn)生耐藥性,與對(duì)氨水楊酸等藥合用時(shí),可以提高療效,降低毒性,延緩耐藥
性的發(fā)生。由于分子小,易透入細(xì)胞內(nèi),故對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有效。由于異煙肼與
吡哆醛結(jié)構(gòu)相似,可妨礙維生素B6的利用而導(dǎo)致其缺乏。因此本題的正確答案應(yīng)為B、
D、E。而A、C兩項(xiàng)則為錯(cuò)誤描述,不能選用。
題號(hào):68
答案:A、C、D、E
解答:第三代頭孢菌素以頭孢他定為代表,它們對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用弱于第一、二
代,但對(duì)綠膿桿菌及厭氧菌作用較強(qiáng),對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌產(chǎn)生的β—內(nèi)酰胺酶均有較高
的穩(wěn)定性。素性小,幾無(wú)腎毒性,重癥耐藥性革蘭陰性菌感染宜選用之。故本題答案應(yīng)選
擇A、C、D、E。而B(niǎo)項(xiàng)對(duì)革蘭明性菌及陽(yáng)性菌抗菌作用均強(qiáng)與事實(shí)不符,故為錯(cuò)誤選
項(xiàng)。
題號(hào):69
答案:A、B、C、D
解答:真菌感染可分為淺部感染和深部感染兩類(lèi)。深部感染常見(jiàn)的致病菌為白色念珠
菌和新生隱球菌,主要侵犯內(nèi)臟器官和深部組織。酮康唑、氟康唑、克霉唑等咪唑類(lèi)合成
抗真菌藥以及兩性霉素B對(duì)深部真菌感染有效,故均為正確選項(xiàng)。但灰黃霉素僅對(duì)淺表
真菌有效,故不能選擇。
題號(hào):70
答案:A、C、D
解答:阿霉素為周期非特異性抗癌抗生素,它可嵌入DNA堿基對(duì)之間,阻止轉(zhuǎn)錄,
抑制RNA和DNA的合成與復(fù)制,抗瘤譜廣但骨髓抑制明顯,心臟毒性也較明顯,而一
般無(wú)腎毒性。因此本題正確選項(xiàng)應(yīng)為A、C、D,而B(niǎo)和E項(xiàng)為錯(cuò)誤選項(xiàng),故不能選擇。
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