2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)考試筆記總結(jié)(25)

　　心的生理功能

　　心居于胸腔，橫膈之上，有心包護(hù)衛(wèi)于外。心為神之居，血之主，脈之宗，起著主宰生命活動(dòng)的作用。心的生理功能主要有兩方面：一是主血脈，二是主神志，并且與舌、面等有聯(lián)系。手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬，故心與小腸相為表里。

　　1.主血脈。推動(dòng)血液運(yùn)行所謂心主血脈，主要指心臟有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心臟、脈和血液循行在體內(nèi)構(gòu)成一個(gè)相對(duì)的獨(dú)立系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)的生理功能，都屬于心臟所主，有賴于心臟的正常搏動(dòng)。心臟的正常搏動(dòng)，有賴于心氣、心陽(yáng)的推動(dòng)和溫煦作用，以及心血、心陰的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，從而維持正常的心力、心率、心律，保證血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行。如果心的氣、血、陰、陽(yáng)不足或失調(diào)，皆可影響心臟的正常搏動(dòng)而出現(xiàn)異�，F(xiàn)象。

　　心對(duì)血液的生成也有一定的作用。脾胃經(jīng)過(guò)對(duì)飲食物的消化吸收，將精微上輸于心肺，經(jīng)心肺的氣化作用，而化生為血液。其中心對(duì)于血液的生成有化赤作用。因此，心臟的正常搏動(dòng)和血液的正常運(yùn)行，也有賴于全身血脈充盈。如果血液不足，可見(jiàn)心悸、脈數(shù)等癥。

　　2.主神志，主管精神活動(dòng)心主神志，又稱心主神明，或心藏神。即是指心有主管精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的功能。根據(jù)現(xiàn)代生理學(xué)的認(rèn)識(shí)，人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)，是大腦的生理功能，即大腦對(duì)外界客觀事物的反應(yīng)。在中醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說(shuō)中，將人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)不僅歸屬于五臟，而且主要?dú)w屬于心�！鹅`樞本神》說(shuō)：“所以任物者，謂之心�！奔词侵感木哂薪邮芡鈦�(lái)信息的作用。因此，心主神明的生理功能正常，主要依賴于心血、心陰對(duì)心神的滋養(yǎng)和心氣、心陽(yáng)的鼓動(dòng)與振奮作用。

　　心主神志與心主血脈的生理功能密切相關(guān)。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，精神活動(dòng)能調(diào)節(jié)和影響血液循環(huán)。病理上兩者互為影響，如血虛、血熱等，�？梢鹕裰镜母淖�，出現(xiàn)心神不安，也可引起血行不暢，出現(xiàn)瘀血等。

　　附：心包絡(luò)

　　心包絡(luò)，簡(jiǎn)稱心包。是包在心臟外面的包膜，為心臟的外圍組織。心包的生理功能，具有保護(hù)心臟的作用。由于心包能保護(hù)心臟，所以外邪侵襲于心，首先心包受病，稱為心包代心受邪。如在溫病學(xué)說(shuō)中，將外感熱病中所出現(xiàn)的神昏、譫語(yǔ)等病證，稱之為“熱人心包”。

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