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第十章第五節(jié)
第五節(jié) 肝功能不全者的中藥應(yīng)用
一、肝功能不全者用藥基本原則和注意事項
一)明確疾病診斷和治療目標(二)忌用有肝毒性的藥物(三)注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的肝損害(四)堅持少而精的用藥原則(五)定期檢査肝功能,及時調(diào)整治療方案
二、引起肝損傷的中藥及其主要化學物質(zhì)
植物類 |
生物堿類 |
千里光屬(如千里光、菊三七等)、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬,紫草科的紫草屬、天芥菜屬——肝硬化 |
苷類 |
三七、商陸、黃藥子等,黃藥子是目前公認的肝臟毒性中藥。 | |
毒蛋白類 |
如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆 | |
多肽類 |
毒蕈植物中毒蕈傘對肝臟損害最重 | |
萜與內(nèi)酯類 |
川楝子、黃藥子、艾葉等,其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物。 | |
鞣質(zhì)類 |
五倍子、石榴皮、訶子等,其中五倍子極大量時可引起灶性肝細胞壞死 | |
動物類 |
蜈蚣,蟾蜍 魚膽,斑蝥,豬膽 | |
礦物類 |
含汞 |
主要有朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹等。 |
含砷 |
砒石、雄黃、代赭石等,其毒性成分主要是三氧化二砷(As2O3),即砒霜 | |
含鉛 |
鉛丹、密陀僧 |
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