2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識復(fù)習(xí)筆記(5)

第五章　常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義

　　尿膽紅素(BIL)

　　膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物，顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)

　　肝炎、肝硬化、肝損傷、膽管炎

　　尿淀粉酶:

　　增高:急性胰腺炎發(fā),胰頭癌、流行性腮腺炎、胃潰瘍穿孔 　減少:重癥肝病、嚴(yán)重?zé)齻⑻悄虿?/P>

　　糞膽原:增加:　在溶血性黃疸

　　減少:　阻塞性黃疸

　　淀粉酶(AMY)

　　速率法：血清80～220U/L

　　增高:急性胰腺炎的診斷，急性胰腺炎發(fā)病后2～12h，血清淀粉酶開始升高，12～72h達(dá)到高峰，3～4日恢復(fù)正常。

　　降低:肝癌、肝硬化、糖尿病

　　磷酸激酶(CPK)

　　男性25～200U/L 女性25～170U/L

　　增高:急性心肌梗死,腦血管疾病腦梗死、急性腦外傷

　　腎功能檢查的項目有 血清尿素氮 血肌酐

　　血尿酸:

　　參考范圍：155～428μmol/L酶法

　　男性180～440μmol/L

　　女性120～320μmol/L

　　增高:核蛋白代謝增強(qiáng) 減少:　惡性貧血、范科尼綜合征,高糖、高脂肪飲食

　　血糖(GLU)　空腹:　成人3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)

　　兒童3.3～5.5mmol/L(60～100mg/dl)

　　餐后2h:血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)

　　增高:胰島素功能低下 降低:胰島素β細(xì)胞瘤,腎上腺素皮質(zhì)功能減退(艾迪生病),甲狀腺功能減退,營養(yǎng)不良

　　糖化血紅蛋白(Ghb)

　　競爭免疫比濁法4.8%～6.0%

　　增高見于糖尿病、高血糖 降低見于貧血、紅細(xì)胞更新率增加

　　血清總膽固醇(TC)--3.1～5.7mmol/L

　　甘油三酯(TG)--0.56～1.70mmol/L

　　低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)--動脈粥樣硬化的主要致病因子

　　1.9～3.61mmol/L

　　高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)--與動脈硬化和冠心病的發(fā)生發(fā)展呈負(fù)相關(guān)

　　1.04～1.55mmol/L

　　乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)

　　臨床檢查為大三陽的是

　　HbsAg HBeAg　 HBcAb 帶有傳染性，應(yīng)盡快隔離。

　　臨床檢查為小三陽的是 HbsAg HBeAb HBcAb 傳染性小，不需要隔離。

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