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2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點復(fù)習(xí)(22)

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病程的演變

  疾病發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的過程,稱為病程。疾病演變過程中有一些基本規(guī)律。如病位傳變,病性傳變。疾病的結(jié)局有痊愈、死亡。在疾病過程中有纏綿、后遺等。探明這些演變規(guī)律及其機(jī)制,有利于進(jìn)一步地揭示疾病的本質(zhì),更好地進(jìn)行辨證論治。

  疾病的發(fā)生,取決于正、邪兩個方面,人體正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù),邪氣是發(fā)病的重要條件。在一定條件下,邪氣也可能起主導(dǎo)作用。正邪斗爭的勝負(fù),決定著發(fā)病與不發(fā)病。

  病因分為外感病因、內(nèi)傷病因、其他病因三大類。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫邪氣是外感病證的主要致病因素。由于臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火五種病理狀態(tài)稱為內(nèi)生五邪。疫癘是一類傳染性很強(qiáng)的致病因素。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的異常變化,是內(nèi)傷疾病的病因之。主要傷及臟腑功能,引起臟腑氣機(jī)紊亂,氣血失調(diào)。七情致病,以心、肝、脾多見。其他病因有飲食、勞逸、外傷、醫(yī)源因素與先天因素以及某些病理產(chǎn)物,如痰飲、瘀血等。

  病機(jī),是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)制。是研究疾病發(fā)生和人體產(chǎn)生病理變化的全過程及其規(guī)律的理論。疾病的發(fā)生,就是在一定條件下邪正雙方相互斗爭的反映,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),邪氣是疾病發(fā)生的重要條件,正邪斗爭的勝負(fù)決定發(fā)病與否。影響發(fā)病的因素很多,主要有致病因素、環(huán)境因素、精神因素等。基本病機(jī)主要有邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常。不同體質(zhì)的人對病邪的耐受性和易感性不同,具有對某些疾病的易患傾向;發(fā)病后,疾病有從體質(zhì)而變化的“從化”現(xiàn)象,體質(zhì)的強(qiáng)弱決定著正氣的虛實。因此,中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“因人制宜”。疾病演變過程中有一些基本規(guī)律。如病位傳變,病性傳變。疾病的結(jié)局有痊愈、死亡。在疾病過程中有纏綿、后遺等。探明這些演變規(guī)律及其機(jī)制,有利于進(jìn)一步地揭示疾病的本質(zhì),更好地進(jìn)行辨證論治。

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