2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記(15)

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　　腦的生理功能

　　1.主宰生命活動(dòng)：“腦為元神之府”(《本草綱目》)，是生命的樞機(jī)，主宰人體的生命活動(dòng)。在中國傳統(tǒng)文化中，元?dú)�、元精、元神，稱之為“先天之元”。狹義之神，又有元神、識(shí)神和欲神之分。元神來自先天，稱先天之神，“先天神，元神也”(《武術(shù)匯宗》)，“元神，乃本來靈神，非思慮之神”(《壽世傳真》)：人在出生之前，形體畢具，形具而神生。人始生先成精，精成而腦髓生。人出生之前隨形具而生之神，即為元神。元神藏于腦中，為生命的主宰�！霸�，即吾真心中之主宰也”(《樂育堂語錄》)。元神存則有生命，元神敗則人即死。得神則生，失神則死。因?yàn)槟X為元神之府，元神為生命的樞機(jī)，故“腦不可傷，若針刺時(shí)，刺頭，中腦戶，人腦立死”(《素問刺禁論》)，“針人腦則真氣泄，故立死”(《類經(jīng)針刺類》)。

　　2.主精神意識(shí)：人的精神活動(dòng)，包括思維意識(shí)和情志活動(dòng)等，都是客觀外界事物反映于腦的結(jié)果。思維意識(shí)是精神活動(dòng)的高級(jí)形式，是“任物”的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)一方面強(qiáng)調(diào)“所以任物者謂之心”(《靈樞本神》)，心是思維的主要器官;另一方面也認(rèn)識(shí)到“靈性記憶不在心而在腦”(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。“腦為元神府，精髓之海，實(shí)記憶所憑也”(《類證治裁卷之三》)，這種思維意識(shí)活動(dòng)是在元神功能基礎(chǔ)上，后天獲得的思慮識(shí)見活動(dòng)，屬識(shí)神范疇。識(shí)神，又稱思慮之神，是后天之神：故曰：“腦中為元神，心中為識(shí)神。元神者，藏于腦，無思無慮，自然虛靈也。識(shí)神者，發(fā)于心，有思有慮，靈而不虛也”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄人身神明詮》)，情志活動(dòng)是人對(duì)外界刺激的一種反應(yīng)形式，也是一種精神活動(dòng)，與人的情感、情緒、欲望等心身需求有關(guān)。屬欲神范疇。

　　總之，腦具有精神、意識(shí)、思維功能，為精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的樞紐，“為一身之宗，百神之會(huì)”(《修真十書》)。腦主精神意識(shí)的功能正常，則精神飽滿，意識(shí)清楚，思維靈敏，記憶力強(qiáng)，語言清晰，情志正常。否則，便出現(xiàn)神明功能異常。

　　3.主感覺運(yùn)動(dòng)：眼耳口鼻舌為五臟外竅，皆位于頭面，與腦相通。人的視、聽、言、動(dòng)等，皆與腦有密切關(guān)系。“五官居于身上，為知覺之具，耳目口鼻聚于首，最顯最高，便于接物。耳目口鼻之所導(dǎo)人，最近于腦，必以腦先受其象而覺之，而寄之，而存之也”(《醫(yī)學(xué)原始》)�！皟啥X，所聽之聲歸腦;兩目系如線長于腦，所見之物歸腦;鼻通于腦，所聞香臭歸于腦;小兒周歲腦漸生，舌能言一二字”(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。

　　腦為元神之府，散動(dòng)覺之氣于筋而達(dá)百節(jié)，為周身連接之要領(lǐng)，而令之運(yùn)動(dòng)。腦統(tǒng)領(lǐng)肢體，與肢體運(yùn)動(dòng)緊密相關(guān)�！澳X散動(dòng)覺之氣，厥用在筋，第腦距身遠(yuǎn)，不及引筋以達(dá)四肢，復(fù)得頸節(jié)膂髓，連腦為一，因遍及焉”(《內(nèi)鏡》)。腦髓充盈，身體輕勁有力。否則，脛酸乏其功能失常，不論虛實(shí)，都會(huì)表現(xiàn)為聽覺失聰，視物不明，嗅覺不靈，感覺異常，運(yùn)動(dòng)失。

　　總之，腦實(shí)則神全�！澳X者人身之大主，又曰元神之府”，“腦氣筋人五官臟腑，以司視聽言動(dòng)”，“人身能知覺運(yùn)動(dòng)，及能記憶古今，應(yīng)對(duì)萬物者，無非腦之權(quán)也”(《醫(yī)易一理》)。

　　肉的生理功能

　　(1)主司運(yùn)動(dòng)：人體各種形式的運(yùn)動(dòng)，均需肌肉、筋膜和骨節(jié)的協(xié)調(diào)合作，但主要靠肌肉的舒縮活動(dòng)來完成。肌肉收縮弛張，始能動(dòng)作。故曰：“二十歲，血?dú)馐际�，肌肉方長，故好趨;三十歲，五臟大定，肌肉緊固，血脈盛滿，故好步”(《靈樞天年》)。

　　(2)保護(hù)臟器：“肉為墻”(《靈樞經(jīng)脈》)。墻，障壁之謂，房屋或園場(chǎng)周圍的障壁稱之為墻。墻具有屏障作用�！叭鉃閴Α�，意即肌肉起著屏障作用。肌肉既可保護(hù)內(nèi)在臟器，緩沖外力的損傷，又可抗拒外邪的侵襲。如“肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)”(《靈樞五變》)。

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