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肉的解剖形態(tài)
肉,肌肉的簡稱,泛指解剖學(xué)的肌肉、脂肪和皮下組織。肌肉又稱肌、分肉。肌肉外層(皮下脂肪)為白肉,內(nèi)層(肌肉組織)為赤肉,赤白相分,界限分明,故稱。肌肉具有主司全身運(yùn)動(dòng)之功。
解剖形態(tài):肉,肌肉的紋理稱為肌腠,又稱肉腠、分理。人體肌肉較豐厚處稱之為胭或肉胭,“胭,肉之聚也”(《類經(jīng)臟象類》)。肌肉之間互相接觸的縫隙或凹陷部位稱為溪谷,為體內(nèi)氣血匯聚之所,亦是經(jīng)氣所在之處。大的縫隙處稱谷,小的凹陷處稱溪。“肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為溪”(《素問氣穴論》)。肌肉與皮膚統(tǒng)稱為肌膚,肌肉與皮膚之間的部位稱為肌皮。肌肉與骨節(jié)相連部位為肉節(jié)。
皮的生理功能
(1)護(hù)衛(wèi)機(jī)體:皮膚是體表防御外邪的屏障。衛(wèi)氣行于皮毛,助皮膚以保護(hù)機(jī)體,使皮膚發(fā)揮抵御外邪的屏障作用。若衛(wèi)氣虛弱,皮膚疏緩,皮腠開,則外邪易于侵襲而致病。故曰:“虛邪之中人也,始于皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛發(fā)人,人則抵深”(《靈樞百病始生》)。
(2)調(diào)節(jié)津液代謝:汗為津液所化。汗是津液代謝的產(chǎn)物。汗主要通過皮膚的汗孔(玄府、氣門)而排泄,以維持體內(nèi)津液代謝的平衡。衛(wèi)氣功能之強(qiáng)弱,皮膚腠理的疏密,汗孔之開合,可影響汗液的排泄,從而影響機(jī)體的津液代謝。如汗出過多必?fù)p傷津液,輕則傷津,甚則傷陰、脫津。所謂“津脫者,腠理開,汗大泄”(《靈樞決氣》)。
(3)調(diào)節(jié)體溫:臟腑在氣化過程中產(chǎn)生的少火,是正常的具有生氣的火,是維持人體生命活動(dòng)的陽氣。少火達(dá)于皮膚,使皮膚溫和,保持一定的溫度。汗孔(又稱鬼門、氣門)是陽氣藏泄的門戶!瓣枤庹撸蝗斩魍狻瘴鞫枤庖烟,氣門乃閉”(《素問生氣通天論))。正常的出汗有調(diào)和營衛(wèi),滋潤皮膚的作用。皮膚通過排泄汗液,以調(diào)節(jié)體溫并使之保持相對(duì)恒定。臟腑經(jīng)絡(luò)的陰陽平衡,氣血和調(diào),汗出無太過不及,則體溫?zé)o高低之害,更無寒熱之苦。陽熱過盛則皮膚疏松,汗孔開張,增加汗出以瀉熱;陰寒太盛則皮腠致密,玄府閉塞,以減少陽氣之丟失。所以說:“天暑衣厚則腠理開,故汗出;……天寒則腠理閉,氣澀不行,……則為溺與氣”(《靈樞五癃津液別》)。
(4)調(diào)節(jié)呼吸:肺為呼吸之橐箭。肺合皮毛,皮毛上的汗孔有呼吸吐納之功,故又稱汗孔為玄府!胺踩酥畾,由口鼻呼吸出入者,其大孔也;其實(shí)周身八萬四千毛孔,亦莫不從而噓嗡(呼吸吐納之意作者注)(《讀醫(yī)隨筆論喘》)!氨樯砻[,俱暗隨呼吸之氣以為鼓伏”(《存存齋醫(yī)話稿》)。
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