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2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記(6)

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  血液循行與五臟調(diào)節(jié)

  心主血脈,為血液循行的基本動(dòng)力。全身的血液依賴(lài)心氣的推動(dòng)在脈中正常運(yùn)行,輸送各處。“諸血者皆屬于心”(《素問(wèn)·五臟生成》,“人心動(dòng)則血行諸經(jīng)”(《醫(yī)學(xué)入門(mén)·臟腑》)。心氣充沛,才能維持正常的心力、心率、心律,血液才能在脈內(nèi)正常運(yùn)行,周流不息,營(yíng)養(yǎng)全身。肺主治節(jié),朝百脈,助心行血,全身的血液都要通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺,通過(guò)肺的呼吸進(jìn)行氣體交換,然后再輸送到全身。“人周身經(jīng)絡(luò),皆根于心,而上通于肺,以回于下,如樹(shù)之有根有干有枝。百體內(nèi)外,一氣流通,運(yùn)行血脈,以相出入”(《醫(yī)原》)。肝藏血是指肝有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。在正常生理情況下,人體各部分的血量是相對(duì)恒定的。但是隨著機(jī)體活動(dòng)量的增減,血量亦隨之改變!案尾匮男兄,人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟”。脾統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行,防止逸出脈外的功能,“五臟六腑之血全賴(lài)脾氣統(tǒng)攝”。腎主藏精,精血同源,血液的正常運(yùn)行有賴(lài)于血液本身的充盈,腎臟對(duì)血液循環(huán)的作用主要是對(duì)有效血液循環(huán)的調(diào)節(jié)。

  總之,血液循行是五臟共同調(diào)節(jié)的結(jié)果。其中,心為血液循行的基本動(dòng)力,肺助心行血,亦為其動(dòng)力;肝之疏泄藏血,脾之統(tǒng)攝,腎精化而為血,又為人身陰陽(yáng)之本,則是血液循行的調(diào)節(jié)因素。

  官竅之舌的解剖形態(tài)

  舌內(nèi)應(yīng)于心,司味覺(jué),與吞咽、發(fā)音有密切關(guān)系。舌象(舌質(zhì)和舌苔)是望診的重要內(nèi)容。

  解剖形態(tài):舌位于口腔底部,·舌之根部稱(chēng)為舌本、舌根;舌之中部謂之舌中;舌之尖部為舌尖;舌之兩側(cè)稱(chēng)為舌旁。舌之肌肉脈絡(luò)組織稱(chēng)為舌體、舌質(zhì)。舌分上下兩面,上面稱(chēng)為舌背、舌面,其上有絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭,附著在舌面上的一層苔狀物稱(chēng)為舌苔,又名舌垢。舌的下面稱(chēng)為舌底、舌腹,舌的下面正中有一粘膜皺襞為舌系帶。舌下靜脈叢及舌系帶稱(chēng)為舌系。舌系帶兩側(cè)靜脈上有兩個(gè)奇穴,左為金津,右為玉液。

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