2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》精華輔導(dǎo)(15)

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　　同病異治和異病同治

　　同病異治：是指同一種疾病，由于發(fā)病病人的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法各異。

　　例如，一個患者被診斷為感冒，作為中醫(yī)大夫，仍不能確定治療原則和處方。根據(jù)所感病邪和病人個體反應(yīng)的不同，感冒一般分為兩個證型，即風(fēng)熱犯衛(wèi)和風(fēng)寒束表。前者用辛涼解表法，后者用辛溫解表法。

　　異病同治：是指幾種不同的疾病，在其發(fā)展過程中出現(xiàn)了相同的病機(jī)，則采用同一種方法治療。

　　例如，脫肛和子宮脫垂屬于不同的疾病，但在其發(fā)展的某一病理階段均可表現(xiàn)為中氣下陷證候，故又都可用補(bǔ)益中氣的方藥治療。

　　中醫(yī)治病主要不是著眼于病的異同，而是注重證的區(qū)別。

　　疼痛的性質(zhì)

　　脹痛——痛而且脹。主氣滯。但頭部脹痛或目脹而痛，多見于肝陽上亢或肝火上炎。

　　刺痛——疼痛如針刺之狀。主瘀血。

　　冷痛——痛有冷感而喜暖。多因寒邪阻絡(luò)、或陽氣不足，臟腑、肢體不得溫養(yǎng)所致。

　　灼痛——痛有灼熱感而喜涼。多由于火邪竄絡(luò)，或陰虛火旺。

　　絞痛——疼痛劇烈如刀絞。多因有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)，或寒邪凝滯氣機(jī)所致。

　　隱痛——疼痛并不劇烈，可以忍耐，卻綿綿不休。主虛證。

　　重痛——疼痛并有沉重的感覺。由于濕邪所致。但頭部重痛，也可因肝陽上亢、氣血上壅所致。

　　掣痛——也叫引痛、徹痛。指抽掣牽扯而痛，由一處而連及他處。多由經(jīng)脈失養(yǎng)或阻滯不通所致。

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