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2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》預(yù)習(xí)資料(10)

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  中藥服用方法

  外用的,一般用于外科、傷科、針灸科、以及眼耳口腔等疾病,應(yīng)用方法很多,如灸法、敷藥法、洗浴法、吹喉法、點(diǎn)眼法、溫燙法、坐藥法等。內(nèi)服法,有湯、丸、散、膏、露、酒等,適應(yīng)范圍較廣。由于內(nèi)服法的“湯”劑,在臨床應(yīng)用上最為廣泛,而且它的服用法對(duì)于藥物的功效、病情的需要都有著重要的關(guān)系,所以這一節(jié)著重介紹“湯”劑的服用法。

  其次關(guān)于火候問(wèn)題,需要根據(jù)藥物性質(zhì)而定。如氣味芳香、容易揮發(fā)的花葉類(lèi)藥物,一般須武火急煎,煮一、二沸,即可服用,否則煎煮過(guò)久,可能喪失藥效;如滋膩質(zhì)重,不易出汁的根或根莖一類(lèi)藥物,一般須文火久煎,否則沒(méi)有煮透,浪費(fèi)藥材。

  關(guān)于煎藥時(shí)間,一般藥物煎煮15~20分鐘左右。但是對(duì)于一些礦石貝殼類(lèi)藥物,如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的,就需要先用水煎15~20分鐘,然后再加其它藥物同煎,處方時(shí)要注明“先煎”或“先入”。另外,還有一些含揮發(fā)油的芳香藥物,如砂仁、豆蔻等久煎容易喪失藥效的,就應(yīng)該在其它藥物將要煎好時(shí),再放入煎一、二沸,處方時(shí)要注明“后下”或“后入”。

  其它方面,有些粉末或小粒的種子類(lèi)藥物,應(yīng)該“包煎”,即用布包起來(lái)煎煮,以免燒焦或使藥汁混濁;有些藥物需要“另煎”或“另烊”,如人參、阿膠等,再?zèng)_入煎好的藥汁中飲服;有些藥物不必煎煮,如芒硝等,只要將藥汁沖入溶化后即可服用。

  其次,關(guān)于服藥時(shí)間問(wèn)題,一般每天服藥二次,上午一次、下午一次,或下午一次、臨睡前一次,在吃飯后2小時(shí)左右服用較好。但也有認(rèn)為病在上焦的適宜于飯后服,病在下焦的適宜于飯前服。至于驅(qū)蟲(chóng)藥最好在清晨空腹時(shí)服用,治療急性病癥就隨時(shí)可服,不要拘泥規(guī)定時(shí)間。

  關(guān)于服藥冷熱問(wèn)題,一般應(yīng)該在藥液溫而不涼的時(shí)候飲服。但對(duì)于寒性病癥則需要熱服,對(duì)于熱性病癥則需要冷服;真熱假寒的病癥,用寒性藥物而宜于溫服,真寒假熱的病癥用溫?zé)崴幎擞诶浞?/P>

  所有這些,都必須根據(jù)病情靈活處理。

  中藥臨床處方用量

  1、一般藥物:干燥的一錢(qián)至三錢(qián)(如麻黃、荊芥、知母等),新鮮的藥物一兩至二兩(如鮮茅根、鮮生地等)。

  2、質(zhì)地較輕的藥物:三分至五分(如燈芯草等),或一錢(qián)至一錢(qián)五分(如白殘花、薄荷葉等)。

  3、質(zhì)地較重的藥物:三錢(qián)至五錢(qián)(如熟地、何首烏等),或一兩至二兩(如石膏等)。

  4、有毒藥物:毒性較小的用五厘至一分(如雄黃),毒性較大的用一毫至二毫(如砒霜)等。

  5、其它用量:一支(如蘆根)、一條(如蜈蚣、壁虎)、三只至五只(如蔥白、番瓜蒂)、三片至五片(如生姜)、一角(即四分之一張,如荷葉、)、一札(如燈芯草)、數(shù)滴(如生姜汁)、十至二十毫升(如竹瀝)等等。

  現(xiàn)在由于中草藥運(yùn)動(dòng)的普遍開(kāi)展,臨床上對(duì)于草藥的用量一般多用五錢(qián)至一兩,在用藥藥味較少、藥性沒(méi)有毒性或副作用的情況下是可以的,而且在應(yīng)用過(guò)程中還打破了舊習(xí)慣的框框,發(fā)現(xiàn)了許多藥物的新療效,對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展起了一定促進(jìn)作用;但是處方用藥藥味已經(jīng)很多,或者有些藥物具有不良副作用,用量就應(yīng)該適當(dāng)小些。特別是有些藥物,一方面固然有良好療效,但價(jià)格又比較昂貴,如犀角、羚羊角、麝香、牛黃、猴棗、鹿茸、珍珠等,更應(yīng)該注意它們的用量。

  現(xiàn)在臨床處方中草藥的用量,是采用g為單位的公制。舊制一斤十六兩與公制計(jì)量單位換算率如下:

  1斤(16兩)= 0.5kg = 500g

  1市兩= 31.25g

  1市錢(qián)= 3.125g

  1市分= 0.3125g

  1市厘= 0.03125g

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