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2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》預(yù)習(xí)資料(4)

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肺的生理功能

  肺居胸腔,左右各一,上接氣管、喉嚨,與鼻相通。在諸臟腑中,肺位最高,故稱“華蓋”。由于肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱“嬌臟”。肺的主要生理功能是主氣、司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道。手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸,故肺與大腸相為表里。

  1.主氣。司呼吸指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所,人體通過(guò)肺,從自然界吸人清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,吐故納新,使體內(nèi)外的氣體不斷交換,從而保證了人體新陳代謝的正常進(jìn)行。吸人的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣在肺相合生成宗氣,貫心脈以行心血。肺主氣不僅能輔心行血,而且主持和調(diào)節(jié)了全身各臟腑組織器官之氣,對(duì)全身的氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。

  2.主宣發(fā)與肅降肺主宣發(fā),即是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。這種功能,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是通過(guò)肺的宣發(fā),排出體內(nèi)的濁氣。二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒅苌,外達(dá)于皮毛。三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理之開(kāi)合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外。肺主肅降,指肺具有排出肺內(nèi)各種異物,使呼吸道通暢,呼吸平穩(wěn),從而保持肺臟清虛之性的功能。肺氣的宣發(fā)和肅降,在生理情況下,兩者相互依存,相互配合,相互制約,能宣能降,則使氣能出能人,能升能降。在病理情況下,兩者常能相互影響,如二者的功能失去協(xié)調(diào),即可出現(xiàn)“肺氣失宣”或“肺失肅降”等病變,臨床可見(jiàn)胸悶、咳嗽及喘息等癥。

  3.通調(diào)水道,促進(jìn)水液輸布和排泄肺通調(diào)水道的功能,是指肺氣宣發(fā)和肅降對(duì)于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:一是肺主宣發(fā),調(diào)節(jié)汗液的排泄。肺氣宣發(fā),不但將津液和水谷精微布散于周身,而且主司腠理的開(kāi)合,調(diào)節(jié)汗液的排泄,使汗液的排出正常。二是肺氣肅降,可將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外。這就是肺在調(diào)節(jié)津液代謝中所起的作用,所以,又有“肺為水之上源”和“肺主行水”等說(shuō)法。

  4.朝百脈。主治節(jié)朝百脈,主治節(jié)的理論來(lái)源于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō):“食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈,脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛……。”《素問(wèn)·靈蘭秘典論》亦說(shuō):“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉!

  (1)肺朝百脈朝,即朝會(huì),聚會(huì)的意思。肺朝百脈,即是指全身的血液,都通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺內(nèi),通過(guò)肺的呼吸,進(jìn)行氣體的交換,然后再輸布到全身。所以,血液的正常循行,亦有賴于肺氣的正常敷布和調(diào)節(jié)。肺朝百脈的生理意義體現(xiàn)于兩個(gè)方面:一是進(jìn)行氣體交換。因全身的氣血均通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺,通過(guò)肺的呼吸,呼出濁氣,吸人清氣,隨血液布散周身。二是肺氣助心行血。由于全身的經(jīng)脈直接與肺相通,而血液的運(yùn)行要靠氣的推動(dòng)。肺氣敷布于血液之中,可以輔助心臟,以行氣血。

  (2)肺主治節(jié)是指肺具有輔佐心臟,對(duì)全身進(jìn)行治理調(diào)節(jié)的作用。肺的治節(jié)作用,主要體現(xiàn)于以下幾個(gè)方面。

  一是治理和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)。即通過(guò)肺的治節(jié)使呼吸節(jié)律均勻,平穩(wěn)深沉,有利于氣體交換。

  二是治理和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)。即通過(guò)肺的有節(jié)律的呼吸運(yùn)動(dòng),以協(xié)調(diào)人體氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)。三是治理和調(diào)節(jié)氣血之運(yùn)行。肺通過(guò)宗氣,貫心脈以行氣血,輔助心臟推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。四是治理和調(diào)節(jié)水液代謝。肺為水之上源,肺主行水,肺氣的宣發(fā)與肅降,治理和調(diào)節(jié)著津液的輸布、運(yùn)行和排泄,對(duì)人體的水液代謝具有重要的調(diào)節(jié)作用。

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