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2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)精析(29)

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  眩暈

  1.肝火上擾

  [癥狀]頭暈且痛,目赤口苦,胸脅脹痛,煩躁易怒,寐少多夢(mèng)。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。

  [治法]清肝瀉火,清利濕熱。

  [方藥]龍膽瀉肝湯(龍膽草、黃芩、山梔子、木通、車前子、柴胡、甘草、當(dāng)歸、生地黃)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用牛黃降壓片、腦立清丸、天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊中的一種。

  2.氣血虧虛

  [癥狀]眩暈,動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少。舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。

  [治法]補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。

  [方藥]歸脾湯(人參、黃芪、白術(shù)、茯神、炒酸棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗)。

  [中成藥選用]可酌情選用人參歸脾丸、歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸、眩暈寧片、八珍顆粒、十全大補(bǔ)丸中的一種。

  郁證

  1.肝氣郁結(jié)

  [癥狀]精神抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào),月事不行。苔薄膩,脈弦。

  [治法]疏肝解郁,理氣暢中。

  [方藥]柴胡疏肝散(柴胡、枳殼、白芍、炙甘草、香附、川芎)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用柴胡疏肝丸、逍遙丸、丹梔逍遙丸、四逆散中的一種。

  2.痰氣郁結(jié)

  [癥狀]精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出。苔白膩,脈弦滑。

  [治法]行氣開郁,化痰散結(jié)。

  [方藥]半夏厚樸湯(半夏、厚樸、茯苓、紫蘇、生姜)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用柴胡疏肝丸、丹梔逍遙丸、解郁安神顆粒中的其中一種分別與二陳丸或礞石滾痰丸合用。

  3.心脾兩虛

  [癥狀]多思善疑,頭暈神疲,心悸膽怯,失眠健忘,納差,面色不華。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)。

  [治法]健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。

  [方藥]歸脾湯(人參、黃芪、白術(shù)、茯神、酸棗仁、龍眼肉、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用歸脾丸、解郁安神顆粒、安神健腦液中的一種。

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