2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點(diǎn)精析（29）

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　　眩暈

　　1.肝火上擾

　　[癥狀]頭暈且痛，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　[治法]清肝瀉火，清利濕熱。

　　[方藥]龍膽瀉肝湯(龍膽草、黃芩、山梔子、木通、車前子、柴胡、甘草、當(dāng)歸、生地黃)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用牛黃降壓片、腦立清丸、天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊中的一種。

　　2.氣血虧虛

　　[癥狀]眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

　　[治法]補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。

　　[方藥]歸脾湯(人參、黃芪、白術(shù)、茯神、炒酸棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗)。

　　[中成藥選用]可酌情選用人參歸脾丸、歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸、眩暈寧片、八珍顆粒、十全大補(bǔ)丸中的一種。

　　郁證

　　1.肝氣郁結(jié)

　　[癥狀]精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，月事不行。苔薄膩，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁，理氣暢中。

　　[方藥]柴胡疏肝散(柴胡、枳殼、白芍、炙甘草、香附、川芎)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用柴胡疏肝丸、逍遙丸、丹梔逍遙丸、四逆散中的一種。

　　2.痰氣郁結(jié)

　　[癥狀]精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。苔白膩，脈弦滑。

　　[治法]行氣開郁，化痰散結(jié)。

　　[方藥]半夏厚樸湯(半夏、厚樸、茯苓、紫蘇、生姜)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用柴胡疏肝丸、丹梔逍遙丸、解郁安神顆粒中的其中一種分別與二陳丸或礞石滾痰丸合用。

　　3.心脾兩虛

　　[癥狀]多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，納差，面色不華。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。

　　[治法]健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。

　　[方藥]歸脾湯(人參、黃芪、白術(shù)、茯神、酸棗仁、龍眼肉、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用歸脾丸、解郁安神顆粒、安神健腦液中的一種。

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