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2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)精析(28)

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陽痿

  1.心脾兩虛[癥狀]陽痿不舉,心悸,失眠多夢(mèng),神疲乏力,面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

  [治法]補(bǔ)益心脾。

  [方藥]歸脾湯(人參、黃芪、白術(shù)、茯神、炒棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸、歸脾丸、十全大補(bǔ)丸中的一種。2.腎陽不振

  [癥狀]陽事不舉,成舉而不堅(jiān),精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色晄白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長(zhǎng)。苔薄白,脈沉細(xì)。

  [治法]溫胃壯陽。

  [方藥]右歸丸(地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當(dāng)歸、鹿角膠)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用金匱腎氣丸或桂附地黃丸。

  3.肝郁不舒

  [癥狀]陽事不起,或起而不堅(jiān),心情抑郁,胸脅脹痛,脘悶不適,食少便溏。苔薄白,脈弦。

  [治法]疏肝解郁。

  [方藥]逍遙散(柴胡、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用逍遙丸、丹梔逍遙丸中的一種。

淋證

  1.熱淋

  [癥狀]小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或寒熱,口苦,嘔惡,或腰痛拒按,或大便秘結(jié)。苔黃膩,脈滑數(shù)。

  [治法]清熱利濕通淋。

  [方藥]八正散(木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、山梔子、燈心草)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用萆薢分清丸、復(fù)方金錢草沖劑、熱淋清顆粒、石淋通片、三金片中的一種。

  2.石淋

  [癥狀]尿中有砂石,排尿澀痛,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā),一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或數(shù)。

  [治法]清熱利濕,排石通淋。

  [方藥]石韋散(石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用排石顆粒、石淋通片、復(fù)方金錢草沖劑中的一種。

  3.勞淋

  [癥狀]小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,病程纏綿,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

  [治法]補(bǔ)脾益腎。

  [方藥]無比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用參苓白術(shù)散、金匱腎氣丸(片)、濟(jì)生腎氣丸、五子衍宗丸中的其中一種。

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