2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點精析（25）

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嘔吐

　　1.外邪犯胃

　　[癥狀]突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛。舌苔白膩，脈濡緩。

　　[治法]疏邪解表，化濁和中。

　　[方藥]藿香正氣散(藿香、厚樸、蘇葉、陳皮、大腹皮、白芷、茯苓、白術(shù)、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大棗)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用藿香正氣膠囊。

　　2.飲食停滯

　　[癥狀]嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便穢臭，或溏薄，或秘結(jié)。苔厚膩，脈滑實。[治法]消食化滯，和胃降逆。

　　[方藥]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用保和丸、加味保和丸、健胃消食片、沉香化滯丸、檳榔四消丸中的一種。

　　3.肝氣犯胃

　　[癥狀]嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅滿悶，可因情志不遂而加重。舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。[治法]疏肝理氣，降逆和胃。

　　[方藥]半夏厚樸湯(蘇葉、半夏、厚樸、茯苓、生姜)合左金丸(黃連、吳茱萸)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用保濟口服液、氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒中的一種。

泄瀉

　　1.傷食泄瀉

　　[癥狀]腹痛腸鳴，脘腹脹滿，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

　　[治法]消食導(dǎo)滯。

　　[方藥]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用保和丸、加味保和丸、枳實導(dǎo)滯丸中的一種。

　　2.脾胃虛弱

　　[癥狀]大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食手脘悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔厚白，脈細(xì)弱。

　　[治法]健脾益氣，化濕止瀉。

　　[方藥]參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用六君子丸、補脾益腸丸或人參健脾丸中的一種。

　　3.腎陽虛衰

　　[癥狀]黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

　　[治法]溫腎健脾，固澀止瀉。

　　[方藥]四神丸(補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用澀腸止瀉散、四神丸、固本益腸片、固腸止瀉丸中的一種。

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