2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點精析（24）

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胃痛

　　1.胃寒

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　[方藥]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用良附丸、溫胃舒膠囊、附子理中丸、香砂養(yǎng)胃丸、小建中顆粒中的一種。

　　2.食滯胃痛

　　[癥狀]胃痛，脘腹脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。苔厚膩，脈滑。

　　[治法]導(dǎo)滯和胃。

　　[方藥]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用保和丸、枳實導(dǎo)滯丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸中的一種。

　　3.肝氣犯胃

　　[癥狀]上腹部脹痛，痛連脅肋，暖氣后胃部脹痛可減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白或微黃，脈多弦或弦數(shù)。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　[方藥]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、逍遙丸、舒肝平胃丸、沉香舒氣丸、胃蘇顆粒中的一種。

　　4.肝胃郁熱

　　[癥狀]胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。[治法]疏肝泄熱，和胃止痛。

　　[方藥]化肝煎(青皮、陳皮、芍藥、丹皮、梔子、澤瀉、貝母)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰顆粒、胃逆康膠囊中的一種。

　　5.脾胃虛寒

　　[癥狀]胃痛隱隱，大便溏薄，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納呆，神疲乏力，甚則手足不溫。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　[治法]溫中健脾。

　　[方藥]黃芪健中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大棗、飴糖)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用香砂六君丸、良附丸、小建中顆粒中的一種。

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