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第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用
本章所占分值2分
第一節(jié) 老年人合理使用中藥的原則
一、合理使用中藥的原則
1.辨證論治,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證
瘡瘍?nèi)站,大失血患者慎用解表?
表虛自汗、陰虛盜汗禁用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥;
實(shí)熱證、津虧血虛者忌用溫里藥。
2.熟悉藥品,恰當(dāng)選擇應(yīng)用
不合理聯(lián)用;
麝香保心丸與地高辛;
銀杏葉片、復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸與法莫替丁;
培元通腦膠囊、益心通脈膠囊、活血通脈片與二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖、胰島素;
甘草、鹿茸與阿司匹林。
3.選擇合適的用藥劑量
用藥宜從最小劑量開始;
小活絡(luò)丸一般1丸/次,2次/日;
甘草1~3g調(diào)和藥性,5~15g益氣養(yǎng)心,大量可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高;
大黃1~5g瀉下,小劑量0.05~0.3g收斂而便秘;
蘇木小量和血,大量破血;
不宜長期服用的藥物;
馬兜鈴酸制劑---慢性腎功能衰竭;
黃花夾竹桃制劑---洋地黃樣蓄積中毒;
胖大海---大便溏瀉、飲食減少、脘腹脹悶、消瘦;
天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹---慢性汞中毒(朱子治天)。
二、合理服用滋補(bǔ)藥
辨證論治,按需行補(bǔ),不需不補(bǔ)。
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