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第五節(jié) 中藥的調(diào)劑
一、中藥飲片處方調(diào)劑程序及注意事項(xiàng)
審方(計(jì)價(jià))→調(diào)配→復(fù)核→發(fā)藥
(一)審方：
▲書寫規(guī)范及合理用藥
▲調(diào)劑人員不應(yīng)更改處方，請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師簽字
▲處方一般當(dāng)日有效，最長不超過3天
▲注意配伍禁忌
(二)調(diào)配
▲選用適當(dāng)?shù)年�，并�?jīng)檢驗(yàn)合格
▲一方多劑采用逐劑復(fù)戥、等量遞減原則
▲每一劑重量誤差控制在±5%
▲按處方中藥味順序調(diào)配，飲片間隔平放
▲體積松泡而量大的先稱，粘度大的后稱
▲含毒性中藥的飲片的處方，每次處方劑量不超過二日極量
(三)復(fù)核
復(fù)核：復(fù)核率應(yīng)達(dá)到100%
(四)發(fā)藥
發(fā)藥：核對(duì)取藥憑證，問清患者姓名、藥劑貼數(shù)
二、中藥飲片斗譜排列
▲可同放于一個(gè)藥斗
經(jīng)常一起配伍、同一藥物不同炮制品、性能相似、處方的常用藥對(duì)
▲不可同放一斗中
屬配伍禁忌的藥、形狀類似而功能各異
最高層---質(zhì)地較輕且用量較少的藥物如月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚樸花、密蒙花、谷精草、木賊草、五加皮、千年健、地骨皮、絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤
中上層---常用藥物
較低層---質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類和易污染的(炭藥)
最底層---質(zhì)地松泡且用量較大的藥物如蘆根、茅根、茵陳、金錢草、白花蛇舌草、半枝蓮、燈心草、通草、竹茹、絲瓜絡(luò)、薄荷、桑葉、荷葉、荷梗
▲特殊存放的藥品
1.宜存放在加蓋的瓷罐中，保持清潔衛(wèi)生
熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒藥面、兒茶面、血竭面
2.有惡劣氣味不能與其他藥物在同一斗中
阿魏、雞矢藤
3.貴細(xì)藥品專柜存放
牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬
4.毒、麻藥品專柜、專鎖、專賬、專人管理
三、中成藥調(diào)劑
▲必須注意藥品的有效期
▲管理時(shí)應(yīng)近效期藥品先出
▲妊娠禁用中成藥
▲妊娠慎用中成藥
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