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2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》章節(jié)復(fù)習(xí):第一章(4)

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第四節(jié) 藏象

  一、五臟的生理功能

名稱

生理功能

含義

(1)主血脈

推動血液運(yùn)行,維持脈道通暢

(2)主神志

主管精神活動

(1)肺主氣,司呼吸

① 主呼吸之氣:肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。

② 主一身之氣:氣的生成:宗氣

氣的運(yùn)動:輔心行血、調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)

(2)主宣發(fā)肅降

肺主宣發(fā):一是呼濁。

二布散津液和水谷精微于周身,外達(dá)于皮毛。

三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理,排汗。

肺主肅降:一是吸清氣以資元?dú)狻?/P>

二向下向內(nèi)布散津液;下輸于腎或膀胱,生成尿液源。

三保持呼吸道內(nèi)的通暢,肅清呼吸道內(nèi)的異物。

(3)通調(diào)水道,促進(jìn)水液輸布和排泄

① 一是肺主宣發(fā),調(diào)節(jié)汗液的排泄。

② 二是肺氣肅降,生成尿液而排出體外!胺螢樗显础焙汀胺沃餍兴

(4)肺朝百脈,肺主治節(jié)。

 

(1)主運(yùn)化 

① 運(yùn)化水谷精微,對飲食物的消化和吸收,并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的作用。

② 運(yùn)化水液,對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。

脾為氣血化生之源

(2)脾氣主升

① 主升清,是指精微物質(zhì)的上升和布散。

② 主升提,以維持機(jī)體內(nèi)臟的正常位置。

(3)主統(tǒng)血

脾能統(tǒng)攝、控制血液,使之正常地循行于脈內(nèi),而不溢(逸)出于脈外

(1)主疏泄

① 調(diào)暢氣機(jī)(最重要的功能)

② 促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝

③ 促進(jìn)消化吸收(促進(jìn)脾胃運(yùn)化)

④ 調(diào)暢情志

⑤促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。

(2)主藏血

①肝內(nèi)必須貯存一定的血量,以制約肝的陽氣升騰,勿使過亢,以維護(hù)肝的疏泄功能,使之沖和條達(dá)。

②防止出血。

③調(diào)節(jié)血量的分配,特別是對外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的作用。

④發(fā)揮血液的營養(yǎng)作用,肝藏血、血攝魂。

⑤與女性生理活動關(guān)系密切:發(fā)生月經(jīng)、孕育胎兒。

 

(1)藏精,主生長、發(fā)育與生殖

 

①主生長、發(fā)育:人體的生、長、壯、老、已的生命過程,與腎中精氣的盛衰密切相關(guān)。與頭發(fā)、牙齒關(guān)系密切。

②主生殖:一方面腎能藏精,腎精是人體胚胎發(fā)育的基本物質(zhì),是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ);

另一方面,腎精能化生“天癸”。

(2)主水液

腎主水液,主要是指腎中精氣的氣化功能,對于體內(nèi)津液的輸布和排泄,維持體內(nèi)津液代謝的平衡,起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。

腎的氣化作用有賴于腎陽和腎氣。

(3)主納氣

腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,防止呼吸表淺的作用,從而能保證體內(nèi)外氣體的正常交換。 

(4)濡養(yǎng)溫煦臟腑

腎陰,對機(jī)體各組織器官起著滋養(yǎng)和襦潤作用,

腎陽,對機(jī)體各組織器官起著溫煦和推動作用。


  二、五臟之間的關(guān)系

  l.心與肺心與肺之間的關(guān)系,體現(xiàn)于氣和血相互依存、相互為用的關(guān)系。

  2.心與脾心與脾之間的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面。

  3.心與肝心與肝之間的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液和精神情志方面的依存與協(xié)同。

  4.心與腎心與腎在生理上的關(guān)系,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關(guān)系,二是心血與腎精之間的依存關(guān)系。

  心腎陰陽升降的動態(tài)平衡,維持著心腎功能的協(xié)調(diào),稱為“心腎相交”,或“水火既濟(jì)”。腎陰陽升降的平衡失調(diào),心腎的生理功能就會失去協(xié)調(diào),而發(fā)生病變。如腎陰不足,不能上濟(jì)于心,而導(dǎo)致心火偏亢,稱為“心腎不交”,若心陽不振,不能下溫于腎,而導(dǎo)致腎的陽虛水泛,稱為“水氣凌心”。

  心血與腎精的關(guān)系其實(shí)是精血互生的關(guān)系。

  5.肺與脾肺與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布代謝方面。

  脾為主氣之樞,脾為生氣之源;

  脾為生痰之源,肺為貯痰之器。

  6.肺與肝肺與肝的關(guān)系,主要表現(xiàn)在氣機(jī)的協(xié)調(diào)方面。

  7.肺與腎肺與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)在津液代謝和呼吸運(yùn)動兩方面。

  肺為水為上源,腎為水之下源!胺螢闅庵,腎為氣之根”

  8.肝與脾肝與脾的關(guān)系表現(xiàn)在消化和血液的生成貯藏兩方面。

  9.肝與腎肝與腎的關(guān)系表現(xiàn)在精血互生和陰液相通兩方面。

  “精血同源”、“肝腎同源”。

  “水能涵木”。

  10.脾與腎脾與腎的關(guān)系表現(xiàn)在先后天相互資助和水液代謝方面。

  “脾陽根于腎陽”。

  三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系

 五臟

悲、憂

恐、驚

耳、二陰

發(fā)


  四、六腑的生理功能

  六腑的生理功能,亦有專司,但其共同的生理特點(diǎn)則是受盛和傳化水谷。六腑主要是主管飲食物的受納、傳導(dǎo)、變化,并排泄食物的糟粕。所以說“六腑以通為用”。

名稱

生理功能

含義

貯藏和排泄膽汁

膽為六腑之一,又屬奇恒之腑

(1)受納,腐熟水谷

胃為“太倉”、“水谷之!。

脾胃為“后天之本”。

“人以胃氣為本”,“有胃氣則生,無胃氣則死”

胃為“水谷之海

 

(2)胃主通降,以降為和

 

小腸

(1)主受盛和化物

一是說小腸為接受經(jīng)胃初步消化的飲食物之盛器;

二是指經(jīng)過胃初步消化的飲食物,必須在小腸內(nèi)停留相當(dāng)長的時(shí)間,以利于進(jìn)一步的消化和吸收。

 

泌別清濁

一是將經(jīng)過小腸消化后的飲食物,分別為水谷精微和食物殘?jiān)鼉蓚(gè)部分;

二是將水谷精微吸收,并將食物殘?jiān)虼竽c輸送;

三是小腸在吸收水谷精微的同時(shí),也吸收了大量的水液,使無用的水液滲入于膀胱。故又稱“小腸主液”。

大腸

傳化糟粕,并吸收部分水液。

大腸主津

膀胱

貯尿和排尿

 

三焦

①主持諸氣,總司人體的氣機(jī)和氣化

②疏通水道,運(yùn)行水液

 

上焦主氣的升發(fā)和宣散!吧辖谷珈F”。

中焦腐熟水谷,運(yùn)化水谷精微,以“泌糟粕,蒸津液”為主,為升降之樞。故“中焦如漚”,為氣血生化之源。

下焦以向外排出糟粕和水液為主,故謂“下焦如瀆”。


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