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藏象
五臟,即心、肺、脾、肝、腎;
六腑,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦;
奇恒之腑,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(胞宮、精室)。
五臟主藏精氣,以藏為主,藏而不泄;六腑傳化水谷,傳化物而不藏。
奇恒之腑,雖名為腑,但其功能卻有異于六腑,并有類似于五臟貯藏精氣的作用,具有似臟非臟,似腑非腑的特點(diǎn)。
"心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志"。
一、五臟的生理功能
1.心的生理功能
(1)主血脈,推動(dòng)血液運(yùn)行,維持脈道通暢
(2)主神志,主管精神活動(dòng)
心主神志,又稱心主神明,或心藏神。即是指心有主管精神(意識(shí)、思維活動(dòng))的功能。
2.肺的生理功能
(1)肺主氣,司呼吸
指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。
(2)主宣發(fā)與肅降
、俜沃餍l(fā),即是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。
、诜沃髅C降,指肺具有排出肺內(nèi)各種異物,使呼吸道通暢,呼吸平穩(wěn),從而保持肺臟清虛之性的功能。
、坌l(fā)和肅降的關(guān)系
肺氣的宣發(fā)和肅降,在生理情況下,兩者相互依存,相互配合,相互制約,能宣能降,則使氣能出能入,能升能降。在病理情況下,則又常能相互影響。如二者的功能失去協(xié)調(diào),即可出現(xiàn)"肺氣失宣"或"肺失肅降"等病變,臨床可見胸悶、咳嗽及喘息等病癥。
(3)通調(diào)水道,促進(jìn)水液輸布和排泄
肺通調(diào)水道的功能,是指肺氣宣發(fā)和肅降對(duì)于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。
主要體現(xiàn)在下述兩個(gè)方面:
一是肺主宣發(fā),調(diào)節(jié)汗液的排泄。肺氣宣發(fā),不但將津液和水谷精微布散于周身,而且主司腠理的開合,調(diào)節(jié)汗液的排泄,使汗液的排出正常。
二是肺氣肅降,可將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外。這就是肺在調(diào)節(jié)津液代謝中所起的作用,所以,又有"肺為水之上源"和"肺主行水"等說(shuō)法。
此外,還有"肺朝百脈"的說(shuō)法,是說(shuō)全身的血液,都通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺內(nèi),通過(guò)肺的呼吸。進(jìn)行氣體的交換,然后再輸布到全身。所以,血液的正常循行,亦有賴于肺氣的正常敷布和調(diào)節(jié)。
肺主治節(jié)。
3.脾的生理功能
脾與胃同屬于消化系統(tǒng)的主要臟器,而機(jī)體生命活動(dòng)的維持和氣血津液的生化,都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微,故稱脾胃為氣血生化之源,"后天之本"。脾和胃相為表里。
(1)主運(yùn)化
脾主運(yùn)化,是指脾具有把水谷(飲食物)化為精微,并將其精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。主要包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液的功能兩個(gè)方面。
(2)脾氣主升
脾氣主升,是指脾氣的功能是以向上升散為其特點(diǎn)。
主要包括兩方面的內(nèi)容:
一是脾主升清,是指精微物質(zhì)的上升和布散。水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)吸收后,在脾的升清作用下,上輸于心、肺,通過(guò)心肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)全身。
二是脾主升提,以維持機(jī)體內(nèi)臟的正常位置。內(nèi)臟組織器官,存在于腹腔內(nèi),都有各自的固定位置而不下陷,主要依賴于脾氣的升提作用。
(3)主統(tǒng)血
脾主統(tǒng)血,是指脾能統(tǒng)攝、控制血液,使之正常地循行于脈內(nèi),而不溢(逸)出于脈外。脾之所以能統(tǒng)血,與脾為氣血生化之源密切相關(guān)。脾的運(yùn)化功能健旺,則氣血充盈,氣的固攝作用正常,則能統(tǒng)攝血液,使血液循行于脈內(nèi),不逸出脈外。
4.肝的生理功能
(1)主疏泄
肝主疏泄,指肝氣具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。
肝的疏泄功能反映了肝為剛臟、主升、主動(dòng)的生理特點(diǎn),是調(diào)暢全身氣機(jī),推動(dòng)血液和津液運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。
肝的主疏泄功能,具體體現(xiàn)在如下方面:
①調(diào)暢氣機(jī)(最重要的功能)
、诖龠M(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝
通利三焦,疏通水道,維持津液代謝的平衡。
、鄞龠M(jìn)消化吸收(促進(jìn)脾胃運(yùn)化)
④調(diào)暢情志
、荽龠M(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)
(2)主藏血
肝藏血,是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。
肝的藏血功能,主要體現(xiàn):
①肝內(nèi)必須貯存一定的血量,以制約肝的陽(yáng)氣升騰,勿使過(guò)亢,以維護(hù)肝的疏泄功能,使之沖和條達(dá)。
②防止出血。
、壅{(diào)節(jié)血量的分配,特別是對(duì)外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的作用。
、馨l(fā)揮血液的營(yíng)養(yǎng)作用,肝藏血、血攝魂。
、菖c女性生理活動(dòng)關(guān)系密切:發(fā)生月經(jīng)、孕育胎兒。
肝的調(diào)節(jié)血量功能,是以貯藏血液為前提的,只有血量的儲(chǔ)備充足,才能有效地進(jìn)行調(diào)節(jié)。將貯藏于肝內(nèi)之血輸布于外周,實(shí)際上是肝疏泄功能在血液運(yùn)行方面的一種表現(xiàn)。
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