2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》經典知識點(6)

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經絡

　　一、經絡系統(tǒng)的組成

　　1.經脈的組成

　　2.絡脈的組成

　　3.連屬部分的組成

　　二、十二經脈

　　三、奇經八脈

　　四、經絡的生理功能

　　A型題：

　　1.十二經脈中，相為表里的陰經和陽經的交接部位在

　　A.胸B.腹C.頭、面D.后背E.四肢

　　【答案】E

　　2.有約束縱行諸經作用的經脈是

　　A.沖脈B.任脈C.帶脈D.督脈E.蹺脈

　　【答案】C

　　3.能調節(jié)陰經氣血的經脈是

　　A.督脈B.沖脈C.帶脈D.任脈E.陰蹺脈

　　【答案】D

病因

　　一、六淫

　　1.六淫與六氣的概念

　　六淫即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。風、寒、暑、濕、燥、火是自然界中六種不同的氣候變化，在正常情況下，稱為"六氣"。

　　2.風邪的性質及致病特點

　　風為陽邪，其性開泄，易襲陽位

　　風邪善行而數變

　　風為百病之長

　　3.寒邪的性質及致病特點

　　寒為陰邪，易傷陽氣

　　寒性凝滯，主痛

　　寒性收引

　　4.暑邪的性質及致病特點

　　暑為陽邪，其性炎熱

　　暑性升散，耗氣傷津

　　暑多挾濕

　　5.濕邪的性質及致病特點

　　濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣

　　濕性重濁

　　濕性黏滯

　　濕性趨下，易傷陰位

　　6.燥邪的性質及致病特點

　　燥性干澀，易傷津液

　　燥易傷肺

　　7.火熱邪氣的性質及致病特點

　　火熱為陽邪，其性炎上

　　火易傷津耗氣

　　火熱易生風動血

　　火熱易發(fā)腫瘍

　　二、癘氣

　　在外感邪氣中還有一類疫癘邪氣，這是一類具有強烈傳染性的外感致病邪氣。在中醫(yī)古代文獻記載中，又稱"癘氣"、"戾氣"、"異氣"、"毒氣"、"乖戾之氣"等。

　　疫癘邪氣的致病特點有，發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強、易于流行等。

　　三、七情

　　1.七情與臟腑氣血的關系

　　七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。

　　七情是直接影響內臟功能，造成內臟功能紊亂而發(fā)病的因素，故又稱"內傷七情"，屬于內傷病的一類致病因素。

　　2.七情致病的特點

　　(1)直接傷及內臟

　　(2)影響內臟氣機

　　"怒則氣上"、"喜則氣緩"、"悲則氣消"、"恐則氣下"、"驚則氣亂"、"思則氣結"。

　　四、痰飲

　　1.痰飲的概念和形成

　　2.痰飲的致病特點

　　臨床常見的痰飲病證有寒痰、熱痰、燥痰、風痰、濕痰、痰飲、溢飲、支飲、懸飲。

　　五、瘀血

　　1.瘀血的概念和形成

　　瘀血的形成：

　　一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而瘀滯;

　　二是由于內外傷，或氣虛失攝，或血熱妄行等原因，引起血離經脈，積存于體內而形成瘀血。

　　2.瘀血的致病特點

　　瘀血病證的共同特點：

　　(1)疼痛：多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。

　　(2)腫塊：外傷肌膚局部，可見青紫腫脹;積于體內，久聚不散，則形成癥積，按之有痞塊，固定不移。

　　(3)出血：其血色多呈紫暗色，并伴有血塊。

　　(4)望診，往往還可見到面色黧黑、肌膚甲錯、唇甲青紫、舌色紫暗或有瘀點、瘀斑，或舌下靜脈曲張等表現(xiàn)。

　　(5)切診則多見細澀、沉弦或結代等脈象。

　　飲食不調、勞逸失常(略)

　　A型題：

　　1.六淫之邪不包括

　　A.風B.寒C.濕D.燥E.瘀

　　【答案】E

　　2.六淫邪氣中，易傷肺的是

　　A.風邪B.燥邪C.濕邪D.寒邪E.火邪

　　【答案】B

　　3.稱為"百病之長"的邪氣是

　　A.風邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪

　　【答案】A

　　4.痰留經絡筋骨引發(fā)的病證不包括

　　A.瘰疬痰核B.肢體麻木C.陰疽流注

　　D.痹痛關節(jié)紅腫E.半身不遂

　　【答案】D

　　B型題：

　　A.重濁B.干澀C.易流行D.升散E.收引

　　1.濕邪的特性是A

　　2.寒邪的特性是E

　　3.疫癘邪氣的特性是C

　　A.肌膚不仁，關節(jié)疼痛重著

　　B.周身困重，關節(jié)紅腫熱痛

　　C.關節(jié)疼痛，游走不定

　　D.四肢困倦，心煩口渴

　　E.冷厥不仁，肢體屈伸不利

　　4.濕邪引起的常見癥狀是A

　　5.寒邪引起的常見癥狀是E

　　A.干澀B.炎上C.黏滯D.開泄E.重濁

　　6.燥邪的特性是A

　　7.火邪的特性是B

　　8.風邪的特性是D

　　X型題：

　　1.瘀血疼痛的特點有

　　A.刺痛B.痛處拒按C.痛有定處

　　D.痛處可見青紫腫脹E.疼痛夜間加重

　　【答案】ABCDE

　　2.痰留經絡筋骨常導致的病癥有

　　A.瘰疬痰核B.肢體麻木C.半身不遂

　　D.咳痰胸悶E.陰疽流注

　　【答案】ABCE

發(fā)病與病機

　　邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、水液代謝失常屬于基本病機。

　　一、發(fā)病

　　1.正氣與邪氣的概念

　　2.正氣與邪氣在發(fā)病中的辯證關系

　　二、邪正盛衰病機

　　1.邪正盛衰與虛實變化

　　2.邪正盛衰與疾病的轉歸

　　三、陰陽失調病機

　　1.陰陽盛衰

　　2.陰陽互損

　　3.陰陽格拒

　　4.陰陽亡失

　　四、氣、血、津液失調病機

　　1.氣失調

　　2.血失調

　　3.津液失調

　　A型題：

　　邪正盛衰決定著

　　A.病證的寒熱B.病位的表里C.氣血的虛實

　　D.病證的虛實E.臟腑的虛實

　　【答案】D

　　B型題：

　　A.氣陷B.氣逆C.氣結D.氣脫E.氣閉

　　1.氣不內守，稱為D

　　2.氣降不及，稱為B

　　A.真虛假實B.因虛致實C.由實轉虛

　　D.真實假虛E.虛極致脫

　　3."大實有贏狀"的病機本質是D

　　4.治療不當，病邪久留，其病機是C

　　5.正氣不足，內生痰飲，其病機是B

　　A.真虛假實B.真實假虛C.虛中夾實

　　D.由實轉虛E.實中夾虛

　　6.實熱傷津的病機是E

　　7.脾陽不振之水腫的病機是C

　　8."至虛有盛候"的病機本質是A

血液檢查

　　白細胞計數(WBC)

　　成人靜脈血(3.5～10.0)×109/L

　　減少：流行性感冒、再生障礙性貧血、白血病，放射線，應用部分抗生素

　　白細胞分類計數(DC)

　　中性粒細胞50～70% 淋巴細胞20～40%

　　嗜酸性粒細胞1～5% 嗜堿性粒細胞0～1%

　　單核細胞3～8%

　　紅細胞計數(RBC)

　　男性(4.0～5.5)×1012/L

　　女性(3.5～5.0)×1012/L

　　血紅蛋白(Hb)--診斷貧血的指標

　　男性120～160g/L

　　女性110～150g/L

　　血小板計數(PLT)

　　(100～300)×109/L

　　紅細胞沉降率(ESR)

　　男性：0～15mm/h

　　女性：0～20mm/h

尿液檢查

　　尿液酸堿度：晨尿5.5～6.5

　　尿比重：成人晨尿1.015～1.025

　　尿蛋白：陰性或弱陽性

　　尿葡萄糖：陰性

　　尿潛血(尿液隱血)：陰性

　　尿沉渣白細胞：陰性

　　尿沉渣管型：0或偶見

　　尿沉渣結晶：磷酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽結晶

　　尿酮體：陰性

　　尿肌酐：

　　男性：8.8～17.6mmol/24h

　　女性：7.0～15.8mmol/24h

　　尿尿酸：2.4～5.4mmol/24h

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