2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》：常見病癥論治

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　　常見病辨證論治

　　第一節(jié) 治則與治法

　　一、治病求本

　　(一)治標(biāo)與治本

　　1.急則治其標(biāo)

　　2.緩則治其本

　　3.標(biāo)本兼治

　　虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標(biāo)。

　　(二)正治與反治

　　1.正治

　　是指逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”等不同方法去治療。

　　2.反治

　　是指順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱從治。主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。

　　熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證。

　　寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極，陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證。

　　塞因塞用：是以補(bǔ)開塞，即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。

　　通因通用：是以通治通，即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的真實(shí)假虛證。

　　二、扶正與祛邪

　　三、調(diào)整陰陽

　　四、三因制宜

　　三因制宜，指因時(shí)、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地域以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。

　　1.因時(shí)制宜的原則和臨床應(yīng)用

　　2.因地制宜的原則和臨床應(yīng)用

　　3.因人制宜的原則和臨床應(yīng)用

　　第二節(jié) 常見病的辨證論治舉例

　　一、感冒

　　1.風(fēng)寒感冒

　　【癥狀】惡寒，發(fā)熱，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。

　　【治法】辛溫解表，宣肺散寒。

　　【方藥】蔥豉湯(蔥白、豆豉)或荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

　　2.風(fēng)熱感冒

　　【癥狀】身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　【治法】清熱宣肺解表。

　　【方藥】銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

　　3.時(shí)疫感冒

　　【癥狀】突然惡寒，甚則寒戰(zhàn)，高熱不退，周身酸痛，無汗，咳嗽、口干、咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。

　　【治法】清熱解毒解表。

　　【方藥】清瘟解毒丸(大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、牛蒡子(炒)、羌活、防風(fēng)、葛根、柴胡、黃芩、白芷、

　　川芎、赤芍、甘草、淡竹葉)加減。

　　4.體虛感冒

　　【癥狀】發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力。舌淡苔白，脈浮無力。

　　【治法】益氣解表。

　　【方藥】參蘇飲(人參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、枳殼、桔梗、陳皮、木香)加減。

　　二、咳嗽

　　1.風(fēng)寒犯肺

　　2.風(fēng)熱犯肺

　　3.燥邪傷肺

　　4.痰熱壅肺

　　5.肺腎陰虛

　　三、喘證

　　1.風(fēng)寒閉肺

　　2.痰熱郁肺

　　3.腎虛作喘

　　四、不寐

　　五、胃痛

　　六、嘔吐

　　七、泄瀉

　　八、便秘

　　九、頭痛

　　十、眩暈

　　十一、淋證

　　十二、陽痿

　　十三、郁證

　　十四、虛勞

　　十五、痹證

　　十六、中暑

　　十七、瘡癤

　　十八、乳癖

　　十九、癮疹

　　二十、痔瘡

　　二十一、跌打損傷

　　二十二、月經(jīng)不調(diào)

　　二十三、痛經(jīng)

　　二十四、帶下病

　　二十五、積滯

　　二十六、厭食

　　二十七、鼻淵

　　二十八、口瘡

　　二十九、咽喉腫痛

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