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2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥一》高頻考點(diǎn):方劑與治法

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  【考點(diǎn)一】八法的含義與應(yīng)用

  (一)汗法:通過發(fā)汗解表、宣肺散邪,使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。

  汗法除主要治療表證外,凡是腠理閉塞、營(yíng)衛(wèi)不通而寒熱無汗,或腠理疏松,雖汗出而寒熱不解的病證,皆可以汗法為治。如麻疹初起;水腫之腰以上腫甚,瘡瘍初起;瘧疾、泄瀉、痢疾而有寒熱表證。汗法又有辛溫、辛涼之區(qū)別。

  (二)吐法:通過涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。

  凡是痰涎壅塞在咽喉,或頑痰蓄積在胸膈,或宿食停滯在胃脘,或誤食毒物尚留在胃中未下等,都可用吐法。吐法多用于實(shí)邪壅塞,病情急劇的病人。

  (三)下法:通過蕩滌腸胃,瀉出腸中積滯,或積水、衃血,使停留于腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出。

  凡邪在腸胃,而致大便不通、燥屎內(nèi)結(jié),或熱結(jié)旁流,以及停痰留飲、瘀血積水等邪正俱實(shí)之證,均可使用。下法又有寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施。

  (四)和法:通過和解或調(diào)和的作用以達(dá)到祛除病邪目的的一種治法。主要有和解少陽、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、調(diào)和寒熱、表里雙解等。

  此外,如《傷寒論》中對(duì)某些經(jīng)過發(fā)汗、涌吐、攻下,或自行吐利而余邪未解的病證,宜用緩劑或峻劑小量分服,使余邪盡除而不重傷其正者,亦稱為和法。

  (五)溫法:通過溫中、祛寒、回陽、通絡(luò)等作用,使寒邪去,陽氣復(fù),經(jīng)絡(luò)通,血脈和,適用于臟腑經(jīng)絡(luò)因寒邪為病的一種治法。溫法又有溫中祛寒、回陽救逆和溫經(jīng)散寒的區(qū)別。

  注意:寒邪傷入肌表的病證,又當(dāng)用汗法治療。

  (六)清法:通過清熱瀉火,以清除火熱之邪,適用于里熱證的一種治法。清法又有清氣分熱、清營(yíng)涼血、氣血兩清、清熱解毒,以及清臟腑熱等不同。

  外感六淫之邪的表熱證,當(dāng)用辛涼解表法治療。

  (七)消法:通過消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)作用,對(duì)氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之結(jié),使之漸消緩散的一種治法。分消導(dǎo)食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲、消瘡散癰等。

  下法病勢(shì)急迫形證俱實(shí)邪在臟腑之間速除

  消法來勢(shì)較緩虛實(shí)夾雜病在臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間(瘰疬,癥瘕)漸消緩散

  (八)補(bǔ)法:通過滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽。補(bǔ)法的目的補(bǔ)益,或扶正祛邪。

  補(bǔ)法一般是在無外邪時(shí)使用,以避免“閉門留寇”之弊。

  【考點(diǎn)二】方劑的組方原則

  君藥:是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。

  臣藥:一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證,二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。

  佐藥:一是佐助藥,協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,消除或減緩君、臣藥的毒烈性,正佐;三是反佐藥,與君藥藥性相反而在治療中起相成作用。

  使藥:一是引經(jīng)藥,引方中諸藥直達(dá)病所的藥物;二是調(diào)和藥,即調(diào)和諸藥的作用。

  

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