2020執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥一》知識點(diǎn)：​中藥炮制的目的

　　中藥炮制的目的

　　(1)降低或消除藥物的毒性或副作用。

　　(2)改變或緩和藥物的性能。

　　(3)增強(qiáng)藥物療效。

　　(4)便于調(diào)劑和制劑。

　　(5)改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向。

　　1. 降低或消除藥物的毒性或副作用

　　歷代醫(yī)家對毒中藥的炮制都很重視：如川烏、草烏、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、馬錢子、斑蝥等，或浸漬，或漂洗、清蒸、單煮，或加入輔料共同浸漬、蒸、煮、炒等。

　　2. 改變或緩和藥物性能

　　“甘能緩、炒以緩其性”生甘草，瀉火解毒;炙甘草性味甘溫，善于補(bǔ)脾益氣，緩急止痛，常入溫補(bǔ)劑中使用，如“四君子湯”、“炙甘草湯”，取其甘溫益氣之功，以達(dá)補(bǔ)脾益氣之功。

　　生地黃，性寒，具清熱、涼血生津之功，常用于血熱妄行引起的吐衄、斑疹熱病口渴等癥。經(jīng)蒸制成熟地黃后其藥性變溫，能補(bǔ)血滋陰，養(yǎng)肝益腎，凡血虛陰虧，肝腎不足所致的眩暈均可應(yīng)用。

　　麻黃，生用辛散解表作用強(qiáng)，經(jīng)蜜炙后，其所含辛散解表作用的揮發(fā)油含量減少，辛散作用緩和，且熟蜜可潤燥，能與麻黃協(xié)同作用，故而止咳平喘作用增強(qiáng)。

　　3. 增強(qiáng)藥物療效

　　如黃連炮制后其所含小蘗堿在水中溶出率明顯提高。

　　“決明子、萊菔子、芥子、蘇子，凡藥用子者具要炒入藥方得味出--逢子必炒”。

　　藥物在炮制過程中可能產(chǎn)生新成分或增加有效成分的含量，從而增強(qiáng)療效。如爐甘石煅制后，碳酸鋅轉(zhuǎn)化為氧化鋅，增強(qiáng)了解毒、明目退翳、收濕斂瘡等作用。

　　炮制過程中加入輔料與藥物起協(xié)同作用，從而增強(qiáng)療效。如款冬花、紫菀等化痰止咳經(jīng)蜜制后，增強(qiáng)了潤肺止咳的作用;膽汁制天南星能增強(qiáng)天南星的鎮(zhèn)驚作用，甘草制黃連可使黃連抑菌效力增強(qiáng)。

　　4. 便于調(diào)劑和制劑

　　同一植物不同部位，其藥效作用也不同。如麻黃莖能發(fā)汗，根能止汗，故須分開。

　　礦物質(zhì)、甲殼類等質(zhì)地堅硬，通過加熱處理，使其質(zhì)地酥脆便于粉碎。如砂燙醋淬穿山甲、龜甲、鱉甲，蛤粉燙阿膠，火煅赭石、寒水石，火煅醋淬自然銅等。

　　5. 改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向

　　中藥的作用部位以歸經(jīng)來表示。如柴胡、香附等經(jīng)醋制后有助于引藥入肝經(jīng);小茴香、益智仁、橘核經(jīng)鹽制后助于引藥入腎經(jīng)。

　　中藥的作用趨向是以升、降、浮、沉來表示，通過炮制，可以改變其升、降、浮、的特性，如萊菔子生用升多于降，用于涌吐風(fēng)痰，炒萊菔子后降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。

　　酒能升能散，宜行藥勢，是炮制中最常用液體輔料之一，“酒制升提”。

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