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2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥藥劑學(xué)》?贾R點(4)

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  當(dāng)歸補血湯

  【組成】黃芪30克,當(dāng)歸6克。

  【主治】血虛陽浮發(fā)熱證。肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。(本方可用于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后發(fā)熱等屬血虛陽浮者,以及各種貧血、過敏性紫癜等屬血虛氣弱者。)

  【正文】功用:補氣生血。

  用法:以水二盞,煎至一盞,去滓,空腹時溫服。

  禁忌:陰虛發(fā)熱證忌用。

  方解:本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱,陽氣浮越所致。血虛氣弱,陰不維陽,故肌熱面赤、煩渴引飲,此種煩渴,常時煩時止,渴喜熱飲;脈洪大而虛、重按無力,是血虛氣弱,陽氣浮越之象,是血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵。治宜補氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理方中重用黃芪,其用量五倍于當(dāng)歸,其義有二:本方證為陰血虧虛,以致陽氣欲浮越散亡,此時,恐一時滋陰補血固里不及,陽氣外亡,故重用黃芪補氣而專固肌表,即“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”之理,此其一;有形之血生于無形之氣,故用黃芪大補脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生,此其二。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營,則浮陽秘斂,陽生陰長,氣旺血生,而虛熱自退。

  至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍潰后,久不愈合,用本方補氣養(yǎng)血,扶正托毒,有利于生肌收口。

  《內(nèi)外傷辨惑論》說:“血虛發(fā)熱,證象白虎!惫时痉綉(yīng)與白虎湯加以區(qū)別。白虎湯證是因于外感,熱盛于內(nèi),病情屬實;當(dāng)歸補血湯證由于內(nèi)傷,為血虛氣弱,病情屬虛。因此,白虎湯證大渴而喜冷飲,身大熱而大汗出,脈洪大而有力;當(dāng)歸補血湯證口渴則喜溫飲,身雖熱而無汗,脈大而虛,重按無力。所以《內(nèi)外傷辨惑論》強調(diào):“惟脈不長實,有辨耳,誤服白虎湯必死!

 

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