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中藥的功效與主治病證
第一節(jié) 功效
一、含義
功效是指中藥防治、診斷疾病及強身健體的作用。又稱功能、功用、效能、效用。
所謂 高級功效,是指以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),應(yīng)用分析、歸納、推理、概括等手段,對中藥防治、診斷疾病及強身健體作用的高度概括。其表述用語,成熟精煉,簡明扼要。
所謂 初級功效,是指以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),應(yīng)用直接觀察等手段,對藥物防治、診斷疾病及改善機體某種狀況的客觀記載其表述用語,原始直白,雖也簡明,但不精煉。
二、認定
中醫(yī)對中藥功效的認識、概括和確定,是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,根據(jù)機體的用藥反應(yīng),即用藥前后癥狀、體征的變化,通過審證求因、辨證論治及歸納分析反推而得。
三、表述
中藥功效的用語大多采用 動賓短語。
常常與病證或癥狀等相對應(yīng),所用語句多為動詞加疾病名稱構(gòu)成的詞組,如“截瘧”,“治瘺”,“主頭風(fēng)、耳聾”,“延年”等。
四、分類
1.按中醫(yī)辨證學(xué)分類
中藥的功效是與中醫(yī)辨證方法相應(yīng)而生,每一種中醫(yī)的辨證方法都有與其相對應(yīng)的中藥功效群。
(1)針對八綱辨證的功效:是指中藥的某些功效分別與八綱辨證相對應(yīng)。
如對應(yīng)表里辨證的有解表、發(fā)表、溫里等;
對應(yīng)寒熱辨證的有清里熱、散里寒等;
對應(yīng)虛實辨證的有補虛等;
對應(yīng)陰陽辨證的有滋陰、斂陰、補陽、回陽等。
(2)針對病因辨證的功效:
指中藥的某些功效分別與病因辨證的六淫與疫癘、七情、飲食勞傷等辨證相對應(yīng)。
如對應(yīng) 六淫與疫癘的有散風(fēng)、祛寒、清暑、滲濕、燥濕、化濕、潤燥、清熱、瀉火、解毒等;
對應(yīng) 七情的有鎮(zhèn)驚、定驚、解郁、安神、醒神等;
對應(yīng) 飲食勞傷的有消食、消積、補虛、強身等;
(3)針對氣血津液辨證的功效:
指中藥的某些功效與氣血津液辨證的氣、血、津液病證辨證相對應(yīng)。
對應(yīng)氣病辨證的有補氣、行氣、降氣等;
對應(yīng)血病辨證的有養(yǎng)血、活血、止血等;
對應(yīng)津液辨證的有生津、利水、逐水等。
(4)針對臟腑辨證的功效:
是指中藥的某些功效分別與臟腑辨證的各臟腑病證辨證相對應(yīng)。
對應(yīng)心臟的有養(yǎng)心、清心;
對應(yīng)肺臟的有宣肺、清肺、潤肺等;
對應(yīng)脾臟的有補脾、溫脾等;
對應(yīng)肝臟的有疏肝、清肝、平肝等。
(5)針對經(jīng)絡(luò)辨證與六經(jīng)辨證的功效:是指中藥的某些功效與經(jīng)絡(luò)辨證或六經(jīng)辨證的各經(jīng)病證辨證相對應(yīng)。如和解少陽、散太陽經(jīng)風(fēng)寒等。
(6)針對衛(wèi)氣營血辨證的功效:是指中藥的某些功效與衛(wèi)氣營血辨證的衛(wèi)分、氣分、營分、血分病辨證相對應(yīng)。如疏散風(fēng)熱、清氣分熱、涼血解毒。
(7)針對三焦辨證的功效:
是指中藥的某些功效與三焦辨證相對應(yīng)。如清中焦?jié)駸、清利下焦(jié)駸、補中氣、溫中散寒等。
這種分類法,突顯了中藥學(xué)與中醫(yī)辨證的緊密關(guān)系,有助于深入掌握與研究提高中藥的功效。
2.按中醫(yī)治療學(xué)分類
(1)對因功效:是指某些中藥能針對病因起治療作用。具體包含祛邪、扶正、調(diào)理臟腑功效、消除病理產(chǎn)物等。
屬于祛邪的功效有祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、瀉下、涌吐、解毒、殺蟲等;
屬于扶正的功效有補氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血等。
(2)對癥功效:是指某些中藥能緩解或消除疾病過程中出現(xiàn)的某些或某種癥狀,有助于減輕患者痛苦,防止病情惡化,如止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗等。
(3)對病證功效:是指某些中藥對瘧疾、痹證、黃疸、肺癰等病證,具有明顯優(yōu)于它藥的療效,如截瘧、祛風(fēng)濕、利膽退黃、消癰排膿等。
(4)對現(xiàn)代病癥功效:是指某些中藥對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所描述的高血壓、高脂血癥、糖尿病、腫瘤等病癥有明顯的療效,而使用傳統(tǒng)功效術(shù)語又難于表達清楚,權(quán)借現(xiàn)代藥理學(xué)術(shù)語來表達,如夏枯草降血壓,決明子降血脂,天花粉降血糖,半枝蓮抗腫瘤等。
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