2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》精華輔導(dǎo)講義(6)

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炮制對藥性的影響有哪些

　　主要包括對四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性的影響等。

　　(1)炮制對四氣五味的影響

　　四氣五味是中藥的基本性能之一，它是按照中醫(yī)理論體系，在臨床實踐中所得的經(jīng)驗進(jìn)行系統(tǒng)歸納，以說明各種藥物的性能。炮制對性味的影響大致有三種情況：①通過炮制糾正藥物過偏之性。如梔子苦寒之性很強(qiáng)，經(jīng)過辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒，稱為“反制”。②通過炮制，使藥物的性味增強(qiáng)。如以苦寒的膽汁制黃連，更增強(qiáng)黃連苦寒之性，所謂寒者益寒;以辛熱的酒制仙茅，增強(qiáng)仙茅溫腎壯陽作用，所謂熱者益熱，稱為“從制”。③通過炮制，改變藥物性味，擴(kuò)大藥物的用途。如天南星辛溫，善于燥濕化痰，祛風(fēng)止痙;加膽汁制成膽南星，則性味轉(zhuǎn)為苦涼，具有清熱化痰，息風(fēng)定驚的功效。

　　(2)炮制對升降浮沉的影響

　　升降浮沉是指藥物作用于機(jī)體的趨向，它是中醫(yī)臨床用藥應(yīng)當(dāng)遵循的規(guī)律之一，與性味有密切關(guān)系。一般而言，性溫?zé)�、味辛甘的藥屬陽，作用升�?性寒涼，味酸苦咸的藥屬陰，作用沉降。升降浮沉還與氣味厚薄有關(guān)。藥物經(jīng)炮制后，可改變其作用趨向，如大黃清下焦實熱之藥，經(jīng)酒制后引藥上行，善清血分之熱毒。砂仁為行氣開胃、化濕醒脾之品，作用于中焦，經(jīng)鹽炙后，可以下行溫腎，治小便頻數(shù)。

　　(3)炮制對歸經(jīng)的影響

　　藥物作用的部位常以歸經(jīng)來表示，它是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的。中藥炮制很多都是以歸經(jīng)理論作指導(dǎo)的，特別是用某些輔料炮制藥物，如醋制入肝經(jīng)、蜜制入脾經(jīng)、鹽制入腎經(jīng)等。

　　(4)炮制對毒性的影響

　　古代醫(yī)藥著作中所稱的“毒”是具有一定毒性和副作用的藥物，用之不當(dāng)，可導(dǎo)致中毒，與現(xiàn)代“毒”的概念是一致的。藥物通過炮制，可以達(dá)到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。這些方法可以單獨(dú)運(yùn)絹，也可以幾種方法聯(lián)合運(yùn)用。如蘄蛇去頭，朱砂、雄黃水飛，川烏、草烏蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等均可去毒，保證臨床用藥安全有效。

切制前水處理

　　水處理目的在于潔凈藥物，調(diào)整或緩和藥性，降低毒性;軟化藥材，便于切制飲片。水處理方法與藥物的性質(zhì)密切相關(guān)，常見的如淋法，多適用于氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流失的藥材，如薄荷、荊芥、佩蘭、枇杷葉、陳皮、甘草等。淘洗法多適用于質(zhì)地松軟、水分易滲入及有效成分易溶于水的藥材，如五加皮、白鮮皮、南沙參、防風(fēng)、龍膽等。泡法多適用于質(zhì)地堅硬，水分較難滲入的藥材，如萆薢、天花粉、木香、烏藥、三棱等。漂法多適用于毒性藥材、用鹽腌制過的藥物及具腥臭異常氣味的藥材，如川烏、天南星、肉蓯蓉、昆布、紫河車等。潤法多適用于質(zhì)地堅硬、短時間外部水分不易滲透組織內(nèi)部，達(dá)到內(nèi)外濕度一致，利于切制的藥物，如三棱、檳榔、郁金等。

　　藥材在水處理過程中，要檢查其軟化程度是否符合切制要求，習(xí)慣稱“看水性”、“看水頭”，常用檢查法有彎曲法、指掐法、穿刺法、手捏法。

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