2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學》精華輔導講義(5)

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中藥炮制的目的是什么

　　中藥來源于自然界的植物、動物、礦物，絕大多數(shù)要經(jīng)過加工炮制后才能使用。中藥炮制的目的是多方面的，往往一種炮制方法或者炮制一種藥物，同時具有幾方面的目的，這些雖有主次之分，但彼此之間又有密切的聯(lián)系。現(xiàn)將炮制的主要目的歸納如下：

　　1.降低或消除藥物的毒性或副作用

　　有的藥物雖有較好的療效，但因毒性或副作用太大，臨床應用不安全，則需要通過炮制以降低其毒性或副作用。川烏有用浸、漂、蒸、煮、加輔料制等處理以降低毒性;又如相思子、蓖麻子、商陸等可用加熱炮制降低其毒性;柏子仁具有寧心安神、潤腸通便等作用，如果用于寧心安神則需避免服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用，通過去油制霜炮制后即消除了致瀉的副作用。

　　2.改變或緩和藥物的性能

　　各種不同藥物各有其寒、熱、溫、涼的性能，性味偏盛的藥物在臨床應用上會帶來副作用，如太寒傷陽、太熱傷陰、過酸損齒傷筋、過苦傷胃耗液、過甘生濕助滿、過辛損津耗氣、過咸以助痰濕等。為了適應不同的病情和體質(zhì)的需要，則需經(jīng)過炮制，以改變其性能。如麻黃生用辛散解表作用較強，蜜炙后辛散作用緩和、止咳平喘作用增強;蒲黃生用活血化瘀，炒炭止血;生甘草清熱解毒，蜜炙后能補中益氣。

　　3.增強藥物療效

　　中藥除了通過配伍來提高療效外，還可通過炮制來提高療效。如一些種子類藥物(決明子、芥子、蘇子、青葙子等)種皮致密，不易煎出有效成分，炒后種皮爆裂，有效成分便于煎出;蜜炙款冬花、紫菀等，由于蜂蜜的協(xié)同作用，可增強其潤肺止咳作用;羊脂炙淫羊藿，可增強其治療陽痿的效能;膽汁制南星，能增強其鎮(zhèn)痙作用。

　　4.便于調(diào)劑和制劑

　　礦物類、貝殼類及動物骨甲類藥物，如自然銅、磁石、赭石、牡蠣、石決明、穿山甲、豹骨等，這類藥物質(zhì)地堅硬，難于粉碎，不便于制劑和調(diào)劑，而且在短時間內(nèi)也不易煎出有效成分，因此必須經(jīng)過煅、煅淬、砂燙等炮制方法，使其質(zhì)地變?yōu)樗执�，易于粉碎及煎出有效成分�?/P>

　　5.改變或增強藥物作用的部位和趨向

　　升降浮沉是指藥物作用于機體的趨向，它是中醫(yī)臨床用藥應當遵循的理論之一。升降浮沉與性味有密切的關系。藥物經(jīng)炮制后，由于性味的變化，可以改變其作用趨向，尤其對具有雙向性能的藥物更明顯。如黃柏系清下焦?jié)駸嶂�，�?jīng)酒制后作用向上，兼能清上焦之熱;黃芩酒炒可增強上行清頭目之熱的作用。

　　此外，炮制還可影響藥物的歸經(jīng)，利于貯藏，起到保存藥效，矯味矯臭，潔凈藥物等作用。

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