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2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學(xué)》考試復(fù)習(xí)講義(24)

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地骨皮

  【藥用】本品為茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。

  【性味與歸經(jīng)】甘、淡,寒。入肺、腎經(jīng)。

  【功效】清熱涼血,退虛熱。

  【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽、氣喘,或痰中夾血等癥。

  邪熱襲肺,肺失肅降,則上逆而為喘咳;熱傷肺絡(luò),絡(luò)損則血溢,夾于痰中,則為痰中有血絲。地骨皮能清泄肺熱,肺熱除則肺氣清肅,喘咳等癥自可減除,常與桑白皮等同用。

  2.用于血熱妄行、吐血、衄血、尿血等癥。

  地骨皮入血分而涼血,故亦可用于吐血、衄血等癥,可與白茅根、側(cè)柏葉等配用。

  3.用于陰虛發(fā)熱等癥。

  地骨皮善于退虛熱,對(duì)陰虛發(fā)熱、低熱不退等癥,尤為適宜,常與青蒿、鱉甲、白薇等藥配用。

  【處方用名】地骨皮(洗凈,曬干,切碎用)

  【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

  【按語(yǔ)】

  1.地骨皮與丹皮,都能涼血療虛熱,用于陰虛發(fā)熱。但地骨皮能清泄肺熱;而丹皮能清泄肝熱,且能清血分實(shí)熱,又可活血散瘀。這是兩藥主要不同點(diǎn)。

  2.關(guān)于治療陰虛發(fā)熱方面,前人有“丹皮治無(wú)汗之骨蒸,地骨皮治有汗之骨蒸”的說(shuō)法,但現(xiàn)在臨床上沒(méi)有如此嚴(yán)格的區(qū)分,且在用于陰虛發(fā)熱時(shí),不論有汗或無(wú)汗,兩藥都可以同用。

  3.枸杞的根,叫枸杞根,功與地骨皮(枸杞的根皮)相似。枸杞根在上海地區(qū)草藥店有售,常用于肺結(jié)核潮熱、低熱不退及高血壓等癥,一般用量為五錢至一兩,煎服。

  【方劑舉例】地骨皮湯《圣濟(jì)總錄》:地骨皮、鱉甲、知母、銀柴胡、秦艽、貝母、當(dāng)歸。治虛勞骨蒸潮熱。

  瀉肺散(原名瀉白散)《小兒藥證直訣》:地骨皮、桑白皮、粳米、甘草。治肺火郁結(jié)、氣急喘咳、煩躁舌絳。

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