2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記（3）

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清熱瀉火藥之梔子

　　【來源】茜草科植物梔子的干燥成熟果實。

　　【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、肺、胃、三焦經(jīng)。

　　【性能特點】本品苦寒降泄清利，善清心、肺、三焦之火，導(dǎo)濕熱之邪從小便而出。人氣分能瀉火而除煩，人血分能涼血解毒而止血療瘡，人三焦能清利濕熱而利尿退黃。此外，外用還具消腫止痛之功。

　　【功效】瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，消腫止痛。

　　【主治病證】

　　(1)熱病心煩、郁悶、躁擾不寧。

　　(2)濕熱黃疸，熱淋，血淋。

　　(3)血熱吐血、衄血、尿血。

　　(4)熱毒瘡腫，跌打腫痛。

　　【配伍】

　　梔子配淡豆豉：梔子苦寒，善清熱瀉火除煩;豆豉辛甘微苦性寒，善宣散郁熱而除煩。兩藥相合，清散郁熱除煩力強，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。

　　梔子配茵陳：梔子苦寒，功能瀉火除煩、利濕退黃;茵陳苦微寒，功能清熱利濕退黃。兩藥合用，清熱利濕退黃力強，治濕熱黃疸效佳。

　　【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3-10g;或人丸散。外用：適量，研末調(diào)敷，或鮮品搗敷。生用走氣分而瀉火，炒黑人血分而止血，姜汁炒又除煩止嘔。梔子仁(用種子)善清心除煩，梔子皮(用果皮)兼清表熱。

　　【使用注意】本品苦寒滑腸，故脾虛便溏者忌服。

　　【藥理】本品有解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制中樞、降血壓、保肝利膽、促進(jìn)胰腺分泌、利尿、減少胃液分泌、瀉下、止血及防治動脈粥樣硬化等作用。

清熱瀉火藥之天花粉

　　【來源】葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥根。

　　【性味歸經(jīng)】苦、微甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。

　　【性能特點】本品苦寒清泄，微甘而潤，并兼行散，入肺、胃經(jīng)，為清潤消腫排膿之品。既善清肺胃之熱而生津液、潤肺燥，又能消腫痛、排瘡膿而療瘡治傷。

　　【功效】清熱生津，清肺潤燥，消腫排膿。

　　【主治病證】

　　(1)熱病傷津口渴，內(nèi)熱消渴。

　　(2)肺熱咳嗽，燥咳痰黏，咳痰帶血。

　　(3)癰腫瘡瘍，跌打腫痛。此外，制成注射液又能引產(chǎn)。

　　【用法用量】內(nèi)服：煎湯，10～15g;或入丸散。外用：適量，研末，水或醋調(diào)敷。瘡腫未膿可消，已膿可潰，膿多促排，膿盡不用。用注射劑需作皮試。

　　【使用注意】本品性寒而潤，故脾胃虛寒、大便滑泄者忌服。孕婦忌服。反烏頭，不宜與烏頭、草烏、附子同用。

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