2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》精選復習筆記（1）

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清熱瀉火藥之知母

　　【來源】百合科植物知母的干燥根莖。

　　【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

　　【性能特點】本品苦寒清泄，甘寒滋潤，清熱之力雖稍遜石膏，但卻擅長滋陰潤燥。善清上中下三焦之熱而滋潤，上能清肺潤燥，中能清胃生津，下能滋陰降火，有良好的清熱瀉火、滋陰潤燥之功。

　　【功效】清熱瀉火，滋陰潤燥。

　　【主治病證】

　　(1)熱病壯熱煩渴。

　　(2)肺熱咳嗽，燥熱咳嗽，陰虛勞嗽。

　　(3)陰虛火旺，潮熱盜汗。

　　(4)內(nèi)熱消渴，陰虛腸燥便秘。

　　【配伍】

　　知母配黃柏：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤燥;黃柏苦寒，功能清熱瀉火。兩藥相合，清熱降火堅陰，治陰虛火旺效佳。

　　知母配川貝母：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤燥;川貝母辛苦微寒，功能清熱化痰、潤肺止咳。兩藥相合，既滋陰潤肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。

　　【用法用量】內(nèi)服：煎湯，6～12g;或人丸散。清瀉實火宜生用，滋陰降火宜鹽水炒用。

　　【使用注意】本品性寒質(zhì)滑，故脾胃虛寒、大便溏瀉者忌服。

　　【藥理】本品有解熱、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、降血糖、抑制Na+-K+-ATP酶、降低交感一腎上腺系統(tǒng)機能、抑制血小板聚集等作用。

清熱瀉火藥之石膏

　　【來源】硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣。

　　【性味歸經(jīng)】辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。

　　【性能特點】本品生用辛甘大寒，入肺、胃經(jīng)，主以清泄，兼以透解，既善清泄氣分實熱和肺胃實火，又兼解肌透熱，熱去則煩除津生渴止，為治氣分高熱和肺胃實火之要藥。煅后味澀性涼，外用能收斂生肌，兼清熱，為治瘡瘍濕疹所常用。

　　【功效】生用：清熱瀉火，除煩止渴;煅用：收濕斂瘡，生肌止血。

　　【主治病證】

　　(1) 溫病氣分高熱。

　　(2)肺熱咳喘。

　　(3)胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。

　　(4)瘡瘍不斂，濕疹，水火燙傷，外傷出血。

　　【配伍】石膏配知母：石膏生用辛甘大寒，功能清熱瀉火、除煩止渴;知母苦甘而寒，功能清熱瀉火、滋陰潤燥。兩藥相合，清熱瀉火、滋陰生津力更強，既治熱病氣分高熱證，又治肺胃火熱傷津證。

　　【用法用量】內(nèi)服：煎湯，15～609，重癥酌加;或人丸散。外用：適量，研末敷。內(nèi)服用生品，入湯劑宜打碎先煎。外用須火煅研細末。

　　【使用注意】本品為礦物藥而大寒傷胃，故脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌服。

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