2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識點(23)

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清熱燥濕藥之黃連

　　【來源】毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。

　　【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。

　　【性能特點】本品大苦大寒，清泄燥濕，藥力頗強，主人心、胃經(jīng)，兼人肝與大腸。作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦?jié)駸�，為治濕熱火郁之要藥�?/P>

　　【功效】清熱燥濕，瀉火解毒。

　　【主治病證】(1)濕熱痞滿嘔吐、瀉痢、黃疸。

　　(2)熱病高熱、煩躁、神昏，內(nèi)熱心煩不寐，胃火牙痛、口舌生瘡。

　　(3)肝火犯胃嘔吐吞酸。

　　(4)血熱妄行吐衄，癰疽腫毒，目赤腫痛，耳道癤腫，濕熱瘡疹。

　　【配伍】

　　黃連配木香：黃連苦寒，功能清熱燥濕、瀉火解毒;木香辛苦性溫，功能理腸胃氣滯而止痛。兩藥相合，既清熱燥濕解毒，又理氣止痛，治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。

　　黃連配吳茱萸：黃連苦寒，功能清熱燥濕瀉火;吳茱萸辛苦而熱，功能燥濕疏肝下氣。兩藥相合，既清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸，治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。

　　黃連配半夏、瓜蔞：黃連苦寒，功能清熱燥濕瀉火;半夏辛苦而溫，功能燥濕化痰、消痞散結(jié);瓜蔞甘寒，功能清熱化痰、利氣寬胸。三藥相合，既瀉火化痰，又消散痞結(jié)，治痰火互結(jié)之結(jié)胸證效佳。

　　【用法用量】內(nèi)服：煎湯，2-10g;或人丸散。外用：適量，研末敷。生用長于瀉火解毒燥濕，清心與大腸火。酒炒引藥上行，并可緩和苦寒之性。姜汁或吳茱萸炒，則苦泄辛開，緩和其苦寒害胃之性，并增強降逆止嘔作用。吳茱萸制又治肝郁化火證。

　　【使用注意】本品大苦大寒，過量或久服易傷脾胃，故內(nèi)服用量不宜過大，也不宜常量久服，胃寒嘔吐或脾虛泄瀉者忌服。

　　【藥理】本品有解熱、抗菌、抗病毒、抗原蟲、抗炎、抗過敏、促進免疫功能、抗腫瘤、抗心律失常和心肌缺血、降血壓、抑制胃腸平滑肌、抗?jié)�、利膽、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中樞等作用�?/P>

清熱燥濕藥之黃芩

　　【來源】唇形科植物黃芩的干燥根。

　　【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、膽、胃、大腸經(jīng)。

　　【性能特點】本品苦寒清泄燥濕，主人肺與大腸，兼入胃與肝膽。作用偏于上焦肺及大腸，善清肺與大腸之火，除上中焦?jié)駸�。兼入血分，能涼血而止血，清熱而安胎�?/P>

　　【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

　　【主治病證】

　　(1)濕溫，暑濕，濕熱胸悶、黃疸、瀉痢、淋痛、瘡疹。

　　(2)熱病煩渴，肺熱咳喘，少陽寒熱，咽痛，目赤，火毒癰腫。

　　(3)血熱吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。

　　(4)胎熱胎動不安。

　　【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～10g;或人丸散。生用清熱燥濕、瀉火解毒作用較強，濕熱、熱毒諸證宜用。炒黃芩苦寒之性略減，胎熱胎動不安宜用。酒炒黃芩能上行，清上焦熱宜用。炒炭涼血止血力較強，血熱出血宜用。傳統(tǒng)認為，條芩善清大腸火，枯芩善清肺火。

　　【使用注意】本品苦寒燥泄，能伐生發(fā)之氣，故脾胃虛寒、食少便溏者忌服。

　　【藥理】本品有解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、促進細胞免疫、抗過敏、降血脂、護肝、利膽、利尿、鎮(zhèn)靜、降血壓、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化及抗腫瘤等作用。

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