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2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(23)

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清熱燥濕藥之黃連

  【來源】毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。

  【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品大苦大寒,清泄燥濕,藥力頗強(qiáng),主人心、胃經(jīng),兼人肝與大腸。作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦?jié)駸,為治濕熱火郁之要藥?/P>

  【功效】清熱燥濕,瀉火解毒。

  【主治病證】(1)濕熱痞滿嘔吐、瀉痢、黃疸。

  (2)熱病高熱、煩躁、神昏,內(nèi)熱心煩不寐,胃火牙痛、口舌生瘡。

  (3)肝火犯胃嘔吐吞酸。

  (4)血熱妄行吐衄,癰疽腫毒,目赤腫痛,耳道癤腫,濕熱瘡疹。

  【配伍】

  黃連配木香:黃連苦寒,功能清熱燥濕、瀉火解毒;木香辛苦性溫,功能理腸胃氣滯而止痛。兩藥相合,既清熱燥濕解毒,又理氣止痛,治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。

  黃連配吳茱萸:黃連苦寒,功能清熱燥濕瀉火;吳茱萸辛苦而熱,功能燥濕疏肝下氣。兩藥相合,既清熱瀉火燥濕,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。

  黃連配半夏、瓜蔞:黃連苦寒,功能清熱燥濕瀉火;半夏辛苦而溫,功能燥濕化痰、消痞散結(jié);瓜蔞甘寒,功能清熱化痰、利氣寬胸。三藥相合,既瀉火化痰,又消散痞結(jié),治痰火互結(jié)之結(jié)胸證效佳。

  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,2-10g;或人丸散。外用:適量,研末敷。生用長于瀉火解毒燥濕,清心與大腸火。酒炒引藥上行,并可緩和苦寒之性。姜汁或吳茱萸炒,則苦泄辛開,緩和其苦寒害胃之性,并增強(qiáng)降逆止嘔作用。吳茱萸制又治肝郁化火證。

  【使用注意】本品大苦大寒,過量或久服易傷脾胃,故內(nèi)服用量不宜過大,也不宜常量久服,胃寒嘔吐或脾虛泄瀉者忌服。

  【藥理】本品有解熱、抗菌、抗病毒、抗原蟲、抗炎、抗過敏、促進(jìn)免疫功能、抗腫瘤、抗心律失常和心肌缺血、降血壓、抑制胃腸平滑肌、抗?jié)儭⒗、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中樞等作用?/P>

清熱燥濕藥之黃芩

  【來源】唇形科植物黃芩的干燥根。

  【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸肺、膽、胃、大腸經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品苦寒清泄燥濕,主人肺與大腸,兼入胃與肝膽。作用偏于上焦肺及大腸,善清肺與大腸之火,除上中焦?jié)駸帷<嫒胙,能涼血而止血,清熱而安胎?/P>

  【功效】清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。

  【主治病證】

  (1)濕溫,暑濕,濕熱胸悶、黃疸、瀉痢、淋痛、瘡疹。

  (2)熱病煩渴,肺熱咳喘,少陽寒熱,咽痛,目赤,火毒癰腫。

  (3)血熱吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。

  (4)胎熱胎動(dòng)不安。

  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3~10g;或人丸散。生用清熱燥濕、瀉火解毒作用較強(qiáng),濕熱、熱毒諸證宜用。炒黃芩苦寒之性略減,胎熱胎動(dòng)不安宜用。酒炒黃芩能上行,清上焦熱宜用。炒炭涼血止血力較強(qiáng),血熱出血宜用。傳統(tǒng)認(rèn)為,條芩善清大腸火,枯芩善清肺火。

  【使用注意】本品苦寒燥泄,能伐生發(fā)之氣,故脾胃虛寒、食少便溏者忌服。

  【藥理】本品有解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、促進(jìn)細(xì)胞免疫、抗過敏、降血脂、護(hù)肝、利膽、利尿、鎮(zhèn)靜、降血壓、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化及抗腫瘤等作用。

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