2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料:第五章(2)

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第二節(jié)　辛涼解表藥

　　薄荷

　�、傩L(fēng)熱：風(fēng)熱表證、風(fēng)溫初起。

　�、谇謇^目：頭痛、目赤、口瘡等。

　�、劾剩猴L(fēng)熱咽喉腫痛等。

　　④透疹：應(yīng)用：1)風(fēng)疹瘙癢;2)麻疹外出不暢等。

　�、菔韪危焊螝庥魷�，胸悶脅脹。

　　注意：不宜久煎，入湯劑當(dāng)后下。

　　牛蒡子

　　藥性特點：味辛苦，性寒，能升浮能沉降。

　�、偈枭L(fēng)熱：風(fēng)熱感冒，溫病初起。

　�、谛卫剩�1)肺熱咳嗽痰多;2)熱毒上攻之咽喉腫痛、痄腮。

　�、劢舛就刚睿郝檎畈粫�，風(fēng)疹瘙癢。

　�、芟[療瘡：熱毒瘡腫，痄腮。

　　注意：兼可通便，便溏者慎服。

　　蟬蛻

　　藥性特點：質(zhì)輕升浮，蟲類藥搜風(fēng)。

　　①疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。

　�、谕刚钪拱W：1)麻疹不透;2)風(fēng)疹，皮膚瘙癢等。

　�、勖髂客唆瑁河糜诟螣崮砍圄枵�。

　　④息風(fēng)止痙：破傷風(fēng)，小兒夜啼等。

　　注意：孕婦慎服。

　　桑葉

　�、偈枭L(fēng)熱：風(fēng)熱感冒;溫病初期。

　　②清肺潤燥：清潤中兼以通絡(luò)。應(yīng)用：肺熱燥咳。

　�、燮礁蚊髂浚焊位鹂菏⒒蚋侮柹峡褐^暈頭痛、目赤昏花等。

　　④涼血止血：血熱妄行證。

　　注意：多用生桑葉，止咳用蜜炙桑葉。

　　菊花

　�、偈枭L(fēng)熱：散風(fēng)熱之力和緩。應(yīng)用：1)風(fēng)熱感冒;2)溫病初期。

　　②平肝明目：既平肝又清肝。應(yīng)用：肝陽上亢之頭痛眩暈，肝經(jīng)風(fēng)熱之目赤腫痛、眼目昏花。

　�、矍鍩峤舛荆函彲兡[毒。

　　注意：黃菊花長于疏散風(fēng)熱，白菊花長于平肝明目。

　　桑葉與菊花功效主治異同

　　相同點：疏散風(fēng)熱、平肝潛陽，用于風(fēng)熱表證，溫病初期，肝熱目赤、視物昏花，肝陽上亢之頭暈頭痛、目眩等。

　　同中之異：疏散風(fēng)熱，桑葉優(yōu)于菊花;清肝明目、平肝潛陽，菊花優(yōu)于桑葉。

　　不同點：桑葉又能清肺潤燥、涼血止血，治療肺熱咳嗽、肺燥咳嗽、血熱證、自汗盜汗等;菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。

　　葛根

　　①解肌退熱：解肌效優(yōu)，長于緩解頸部肌肉緊張。應(yīng)用：1)項背強痛;2)外感表證等。

　�、谏颍河糜谙什〖盁岵蚩诳�。

　�、弁刚睿河糜诼檎钔赴l(fā)不暢。

　�、苌栔篂a：濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉。

　　柴胡

　�、俳獗硗藷幔航鉄嵝�(yōu)，肌表之熱、半表半里之熱皆可清退。1)感冒高熱;2)少陽病之寒熱往來。

　�、谑韪谓庥簦河糜诟螝庥艚Y(jié)之胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)。

　�、凵e陽氣：陽氣下陷之子宮下垂、脫肛等。

　　【配伍】

　　柴胡配黃芩：柴胡善疏散退熱;黃芩善清熱瀉火。二藥合用，清解半表半里之邪熱效強，治少陽寒熱往來效著。

　　升麻

　�、侔l(fā)表透疹：發(fā)表力較弱。應(yīng)用：風(fēng)熱頭痛，治陽明頭痛最宜，麻疹不透。

　�、谇鍩峤舛荆荷平怅柮鳠岫緫�(yīng)用：熱毒瘡腫，丹毒，痄腮，咽喉腫痛，口舌生瘡，溫毒發(fā)斑。

　�、凵e陽氣：氣虛下陷之久瀉脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂等。

　　柴胡、葛根與升麻功效主治異同

　　相同點：三藥均能發(fā)表解熱、升舉陽氣，用于外感發(fā)熱、頭痛以及陽氣下陷之脫肛、子宮下垂等。

　　同中之異：①發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之;②升陽舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡再次之;③葛根與升麻還同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻優(yōu)于葛根。

　　不同點：

　　柴胡又擅和解少陽、疏肝解郁，治療少陽病、瘧疾、肝氣郁結(jié)證等。

　　葛根又能生津，治療消渴病，且善解肌以治療項背強痛。

　　升麻又能清解陽明熱毒，治療陽毒發(fā)斑、胃火牙痛等。

　　蔓荊子

　�、偈枭L(fēng)熱：用于風(fēng)熱感冒頭痛。

　�、谇謇^目：質(zhì)輕升浮，主散頭面風(fēng)熱之邪。應(yīng)用：治偏正頭痛要藥，又治頭暈?zāi)垦５取?/P>

　�、垤铒L(fēng)止痛：風(fēng)濕痹痛，肢體拘急。

　　淡豆豉

　�、賮碓矗憾箍浦参锎蠖钩墒旆N子的發(fā)酵加工品。

　�、谛晕稓w經(jīng)：辛、甘、微苦，涼。歸肺、胃經(jīng)。

　　③功效：解表，除煩。

　�、苤髦尾∽C：

　　1)風(fēng)熱表證。

　　2)熱郁胸中之煩悶不眠。

　　浮萍

　　①性味歸經(jīng)：辛，寒。歸肺、膀胱經(jīng)。

　�、诠πВ喊l(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫。

　�、壑髦尾∽C：

　　1)風(fēng)熱表證。

　　2)麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。

　　3)水腫，小便不利。

　�、苡梅ㄓ昧浚簝�(nèi)服：煎湯，3～10g，鮮品15～30g;或入丸散，或搗汁飲。

　�、菔褂米⒁猓罕酒钒l(fā)汗力較強，故體虛多汗者慎服。

　　木賊

　�、賮碓矗簽槟举\科植物木賊的干燥地上部分。

　�、谛晕稓w經(jīng)：苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。

　�、酃πВ菏枭L(fēng)熱，明目退翳，止血。

　　④主治病證：

　　1)風(fēng)熱目赤，翳障。

　　2)血熱下血。

　　⑤用法用量：內(nèi)服：煎湯，3～10g;或入丸散。

　�、奘褂米⒁猓罕酒肥枭⑶逍梗蕷庋澨撜呱鞣�。

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