2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》沖刺復習資料:第四章(3)

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第三節(jié)　劑量

　　一、含義

　　劑量即藥劑的用藥量。一般是指單味藥的成人內服一日用量。

　　也有指在方劑中藥與藥之間的比較分量。即相對劑量。

　　二、市制與公制計量單位及換算

　　明清以來，采用16位進制.即1斤=16兩=160錢。

　　現(xiàn)今采用公制，通常按規(guī)定以近似值進行換算，即1兩(16位制)=30g，1錢=3g.1分=0.3g.1厘=0.03g。

　　一般干品藥為3～9g，部分為15～30g。各單味藥后所標用量即此。

　　三、確定劑量的依據(jù)

　　(一)藥物的性質性能

　　1.藥材質量：質優(yōu)力強者，用量宜小些;質次力不足者，用量可大些。

　　2.藥材質地：花葉類質輕之品用量宜輕，金石、貝殼類質重之品用量宜重;干品用量宜輕，鮮品用量宜重。

　　3.藥物的氣味：氣味平淡作用緩和的藥，用量宜重;氣味濃厚作用峻猛的藥，用量宜輕。

　　4.有毒無毒：有毒藥.應嚴格控制劑量。不得超出安全范圍;無毒藥，劑量變化幅度較大，可適當增加用量。

　　(二)用藥方法

　　1.方藥配伍：單味應用時劑量宜大。復方應用時劑量宜小;在方中作主藥時用量宜稍大，而作輔藥時則用量宜小些。

　　2.劑型：入湯劑用量宜大;入丸散劑時用量宜小。

　　3.使用目的：如以檳榔行氣消積用6～15g 即可，而驅絳蟲則需用60～120g。

　　(三)患者情況

　　1.體質：在以祛邪為主時，體強者用量宜重，體弱者用量宜輕。以補虛為主時，脾胃強健者，用量宜稍大;脾胃虛弱者，用量宜輕小。

　　2.年齡：小兒發(fā)育未全，老人氣血漸衰，對藥物耐受力均較弱，故用量宜減小;而青壯年氣血旺盛，對藥物耐受力較強，故用量宜大些。小兒5歲以下通常用成人量的四分之一，5歲以上可按成人量減半用。

　　3.性別：一般說男女用量差別不大，但在婦女月經(jīng)期、妊娠期，投用活血化瘀藥則宜減量。

　　4.病程：新病正氣損傷較輕，用量可稍重;久病正氣損傷較重，用量宜輕些。

　　5.病勢：病急病重者用量宜重，病緩病輕者用量宜輕。

　　6.生活習慣與職業(yè)：如以辛熱藥療疾，平時不喜食辛辣熱物或常處高溫下作業(yè)的人用量宜輕，反之則用量宜重。

　　(四)因時、因地制宜

　　依據(jù)氣候的冷暖和地域的干燥或潮濕增減用量等。

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