2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》沖刺復習資料:第二章(4)

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第四節(jié)歸經(jīng)

　　一、歸經(jīng)的含義

　　歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡的概稱。

　　歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡密切聯(lián)系起來，以說明藥物作用對機體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。

　　二、理論基礎

　　臟象學說、經(jīng)絡學說。

　　三、歸經(jīng)的確定依據(jù)

　　1.藥物特性

　　每種藥物都具有不同的形、色、氣、味等特性，有時以此作為歸經(jīng)的依據(jù)，其中尤以五味多用，如辛入肺，陳皮、半夏、荊芥均味辛，故歸肺經(jīng);甘入脾，飴糖、甘草、黨參均味甘，故歸脾經(jīng)等。

　　2.藥物療效

　　如蘇子、白前能治療咳喘，而咳喘為肺臟功能失調所致，故歸肺經(jīng);茯神、柏子仁能治療心悸、失眠，而心悸、失眠為心臟功能失調所致，故歸心經(jīng)，等等。

　　四、表述方法

　　一般采用十二臟腑經(jīng)絡法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經(jīng)等;或不提臟腑之名而用經(jīng)絡的陰陽屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽、入太陽、入陽明;有時也將上述二法合并表述，如入少陰心經(jīng)、入厥陰肝經(jīng)等。

　　五、對臨床用藥的指導意義

　　掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準確性，使臨床用藥更加合理。

　　如熱證有肺熱、肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經(jīng)而善清肺熱的黃芩、桑白皮等;治肝熱或肝火證，即選歸肝經(jīng)而善清肝火的龍膽草、夏枯草等。

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