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2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料:第二章(1)

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第二單元 中藥的性能

  何謂中藥性能?又稱藥性,即中藥作用的基本性質(zhì)與特征的高度概括。

  何謂藥性理論?即有關(guān)藥性的理論,包括 四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒等。

  藥物之所以能夠針對(duì)病情,發(fā)揮作用,是因其各具獨(dú)特的性能,前人也稱之為 偏性。也就是說(shuō),以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽(yáng)偏盛或偏衰等。

  中藥的性能是依據(jù)用藥后的 機(jī)體反應(yīng)歸納出來(lái)的,是以人體為觀察對(duì)象。

第一節(jié) 四氣

  一、四氣的含義

  四氣,也稱四性,即寒熱溫涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰,寒熱變化方面的作用性質(zhì),是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。

  平性,是指藥物寒熱偏性不明顯者。

  二、四氣的確定依據(jù)

  藥性寒熱溫涼,是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來(lái)的,與所治疾病的寒熱性質(zhì)相反。

  故四氣的確定是以 用藥反應(yīng)為依據(jù),病證寒熱為基準(zhǔn)。

  能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如石膏,板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性。

  能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無(wú)力等寒證具有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。

  三、四氣的所示效用

  寒涼性藥物,即表示其具有 清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。

  溫?zé)崴幘哂?溫里散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)。

  寒涼性有傷陽(yáng)助寒之弊,而溫?zé)嵝詣t有傷陰助火之害。

  四、具體表述

  有些藥物,還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別,這是對(duì)中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分。

  五、陰陽(yáng)屬性

  溫?zé)釋訇?yáng),寒涼屬陰。溫次于熱,涼次于寒,即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。

  六、四氣的臨床意義

  1.據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物, 治熱病投寒藥,治寒病投熱藥。如治氣分高熱,投性寒的石膏、知母;治亡陽(yáng)欲脫,投性熱的附子、干姜等。

  2.據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物。如治亡陽(yáng)欲脫,選大熱之附子,而治一般中寒腹痛,投溫性之炮姜;反之,則于治療不利,甚則損傷人體。

  3. 寒熱錯(cuò)雜者,則寒熱并用,至于孰多孰少,據(jù)情而定。

  4.對(duì)于真寒假熱或真熱假寒者,則又當(dāng)分別治以熱藥或寒藥,必要時(shí)加用藥性相反的反佐藥。

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