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第二十一單元 補(bǔ)虛藥
第一節(jié) 概 述
1.配伍方法
首先應(yīng)因證選藥，必須根據(jù)氣虛、陽虛、血虛與陰虛的證候不同，選擇相應(yīng)的對(duì)證的藥物。補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陽藥，補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥，往往相輔而用;氣血兩虛，陰陽麗盛者應(yīng)氣血雙補(bǔ)或陰陽并補(bǔ)。正虛邪實(shí)者，須配祛邪藥以扶正祛邪。補(bǔ)虛藥常配理氣健脾藥，以使補(bǔ)藥更好發(fā)揮療效。
2.使用注意
補(bǔ)虛藥原為虛證而設(shè)，凡身體健康，并無虛弱表現(xiàn)者，不宜濫用，以免導(dǎo)致陰陽平衡失調(diào);實(shí)邪方盛，正氣未虛者，以祛邪為要，亦不宜使用，以免“閉門留寇”;補(bǔ)氣藥性多壅滯，易致中滿，濕盛中滿者忌用。
第二節(jié) 補(bǔ)氣藥
■治療氣虛證，見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。
■主治肺脾氣虛證。肺氣虛見自汗、惡風(fēng)、易感冒、語音低怯等;脾氣虛見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等。
人參
■性味：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。
■大補(bǔ)元?dú)猓涸獨(dú)鈱⒚撟C。兼有亡陽，常和附子配伍。
■補(bǔ)脾益肺：肺氣虛證，脾氣虛證，配白術(shù)、茯苓，肺腎兩虛證，配蛤蚧、胡桃肉。
■生津止渴：氣津兩虧證，津虧證，熱邪傷津證，配伍石膏、知母。
■安神益智：健忘、心悸、失眠等。
■配伍：反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子。
西洋參
■性味：苦、微甘，寒。
■補(bǔ)氣養(yǎng)陰：特點(diǎn)：補(bǔ)中兼清。欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者以此代之。氣陰兩傷證;肺氣虛及肺陰虛證;。
■清熱生津：熱傷氣陰之氣短乏力、口渴等。
■注意：忌鐵器炒制，另燉。
黨參
■性味：甘，平。
■補(bǔ)脾肺氣：特點(diǎn)：不燥不膩不寒，鼓舞清陽，振動(dòng)中氣。應(yīng)用：脾胃氣虛證，肺氣虛證，氣虛感冒。
■補(bǔ)血生津：氣津兩虧證，氣血兩虛證。
太子參
■性味：甘、微苦，平。
■補(bǔ)氣健脾，生津潤(rùn)肺：特點(diǎn)：補(bǔ)氣而不剛燥，補(bǔ)氣力緩，用于氣虛不受溫補(bǔ)者、不受峻補(bǔ)者。脾肺氣陰兩虛證。
黃芪
■性味：甘，微溫。
■健脾補(bǔ)中，升陽舉陷：特點(diǎn)：補(bǔ)而性燥。用于脾胃氣虛證，氣虛下陷證，氣不攝血證，氣不行血證，氣不生津證，氣虛發(fā)熱證。
■益衛(wèi)固表：肺氣虛證，表虛自汗證，氣虛感冒。
■利水消腫：氣虛水腫。
■托毒生肌：虛證瘡瘍。
■此外，本品尚有補(bǔ)氣行滯，補(bǔ)氣攝血，補(bǔ)氣生津作用，還可用于因氣虛所致的血虛出血、消渴、中風(fēng)后遺癥、痹痛麻木等病證。
白術(shù)
■性味：苦、甘，溫。
■健脾益氣：特點(diǎn)：與黨參比，黨參補(bǔ)而守，此則補(bǔ)而動(dòng)，黨參但補(bǔ)中氣，此則補(bǔ)而兼燥。用于脾虛兼濕盛者。
■燥濕利水：痰飲、水腫、小便不利等
■止汗：特點(diǎn)：與黃芪比，黃芪補(bǔ)肺氣固表止汗優(yōu)于白術(shù)，此則重在補(bǔ)脾氣運(yùn)中焦。用于氣虛自汗，氣虛感冒。
■安胎：氣虛胎動(dòng)不安。
山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》
■補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精：特點(diǎn)：長(zhǎng)于補(bǔ)脾胃，性兼澀。①在肺治療肺氣虛證，肺陰虛證;②在脾胃治療脾胃氣虛證、胃陰不足證(消渴);③在腎治療腎氣虛證(尿頻)，腎陰虛證，遺精帶下。
白扁豆
■功效：補(bǔ)脾和中，化濕。
甘草《神農(nóng)本草經(jīng)》
■性味：甘，平。
■補(bǔ)脾益氣：補(bǔ)脾氣，治療脾胃氣虛證，補(bǔ)心氣治療心氣虛證，心動(dòng)悸，脈結(jié)代。脈跳動(dòng)時(shí)有間歇，止有定數(shù)、即幾跳，停者為代脈;脈有間歇，但止無定數(shù)為結(jié)脈。
■祛痰止咳：治療咳嗽，有痰無痰、偏寒偏熱皆宜。
■緩急止痛：緩解脘腹疼痛，緩解四肢拘攣疼痛。配芍藥。
■清熱解毒：解瘡毒，解內(nèi)科熱毒，解食物毒，解藥物毒，解農(nóng)藥毒，解重金屬毒。
■調(diào)和藥性：①緩和硝、黃等，使之瀉不傷正;②緩和芩、連等，使之寒不傷陽;③緩和姜、附等，使之熱不傷陰;④緩和參、芪等，使之補(bǔ)力持久。
■反大戟、甘遂、芫花、海藻。
大棗《神農(nóng)本草經(jīng)》
■性味：甘，溫。
■補(bǔ)中益氣：脾虛證。
■養(yǎng)血安神：1)臟躁證;2)失眠證。
■緩和藥性：如十棗湯，即用意緩和甘遂、大戟的毒性。
蜂蜜
■功效：補(bǔ)中，潤(rùn)燥，止痛，解毒。
第三節(jié) 補(bǔ)陽藥
●治療陽虛證，見畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。
●主治腎陽虛證，見腰膝涼痛、遺尿滑精、陽痿早泄、宮冷不孕、動(dòng)則氣喘等。
鹿茸
■性味：甘、咸，溫。
■補(bǔ)腎陽、益精血：特點(diǎn)：稟天地純陽之性，用于腎陽虛證，經(jīng)血不足之頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。
■強(qiáng)筋骨：腎虛骨軟，小兒發(fā)育不良，骨折久不愈合等。
■調(diào)沖任，托瘡毒：沖任不固之崩漏帶下等，以及瘡瘍久不收斂。
淫羊藿
■性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。
■功效：補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。
■應(yīng)用：
(1)腎陽虛衰，陽痿尿頻，腰膝無力。
(2)風(fēng)寒濕痹，肢體麻木。
巴戟天
■功效：補(bǔ)腎助陽，祛風(fēng)除濕。
■主治病證：陽痿不舉，宮冷不孕，小便頻數(shù);風(fēng)濕腰膝疼痛，腎虛腰膝酸軟。
仙茅
■功效：溫腎壯陽，祛寒除濕。
杜仲
■性味：甘，溫。
■補(bǔ)肝腎：腰膝酸軟，崩漏，陰囊潮濕等。
■強(qiáng)筋骨：下肢痿弱，骨折等。
■安胎：腎虛胎動(dòng)不安等。
■降血壓。
續(xù)斷
■性味：苦、甘、辛，微溫。
■補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨：陽痿、遺精遺尿，腰膝酸痛，寒濕痹痛。
■止血安胎，療傷續(xù)折：崩漏經(jīng)多，胎動(dòng)不安;跌打損傷，筋斷骨折。
肉蓯蓉
■補(bǔ)腎陽，益精血，潤(rùn)腸通便：用于腎陽虛、精血不足之腰膝酸軟，陽痿早泄、不孕不育等，以及腸燥便秘。
補(bǔ)骨脂
■性味：辛、苦，溫。
■補(bǔ)腎助陽：腎陽虛證。
■固精縮尿：腎虛遺精滑精、遺尿尿頻等。
■溫脾止瀉：脾腎陽虛五更瀉。
■納氣平喘：腎不納氣虛喘。
補(bǔ)骨脂與益智仁功效主治異同
■相同點(diǎn)：均能溫補(bǔ)腎陽，固精縮尿，溫脾止瀉，主治腎陽虛之腰膝冷痛、遺精滑精、遺尿尿頻等，以及脾腎陽虛之久瀉等。
益智仁
功效：暖腎固精縮尿，溫脾開胃攝唾。
菟絲子
■性味：辛、甘，平。
■補(bǔ)陽益精：腎陰虛、腎陽虛證。配枸杞子、覆盆子、五味子、車前子(五子衍宗丸);遺精滑精，白濁帶下等。
■養(yǎng)肝明目：肝腎不足之視物昏花。
■止瀉：脾虛泄瀉。
■安胎：腎虛胎動(dòng)不安。
沙苑子
■性味：甘，溫。
■補(bǔ)腎固精：腎虛陽痿，遺精早泄，白帶過多等。
■養(yǎng)肝明目：肝腎不足之視物昏花等。
蛤蚧
■性味：咸，平。
■補(bǔ)肺益腎，納氣平喘：肺腎兩虛之喘嗽。配伍人參。
■助陽益精：腎陽虛陽萎等。
冬蟲夏草
■來源：麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體。
■性味：甘，微溫。
■補(bǔ)腎益肺：肺腎兩虛之喘嗽，腎虛不孕不育。
■止血化痰：虛勞久嗽，痰中帶血等。
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