點擊查看:2014年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)全匯總
第二十單元 開竅藥
第一節(jié) 概 述
1.性能特點、功效與應(yīng)用范圍
本類藥味辛,其氣芳香,善于走竄,皆入心經(jīng)。具有通關(guān)開竅、起閉回蘇,醒腦復(fù)神的功效,主要用于溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語,以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等卒然昏厥、痙攣抽搐等癥。
2.配伍方法
使用開竅藥,須辨寒閉、熱閉。寒閉當(dāng)溫開,熱閉當(dāng)涼開。此外,還須根據(jù)疾病性質(zhì)進(jìn)行必要配伍,涼開宜選用辛涼的開竅藥,并配清熱瀉火解毒藥;溫開宜選辛溫的開竅藥。
3.使用注意
本類藥物辛香走竄,為救急、治標(biāo)之品,且能耗傷正氣,只宜暫服,不可久用,僅適用于閉證,禁用于脫證。
第二節(jié) 具體藥物
麝香、冰片
相同點:均辛香走竄,歸心脾二經(jīng);均善開竅醒神,治閉證神昏,常相須為用。
■不同點:
■麝香性溫,為溫開之品;
■冰片性微寒,為涼開之品,開竅力較麝香為遜,主治熱閉神昏,兼治寒閉。
■其次,麝香入血分善于活血通經(jīng)、消腫止痛,既治血瘀經(jīng)閉癥瘕、心腹暴痛,又治跌打瘀腫、瘡瘍、風(fēng)濕頑痹,還能催產(chǎn)下胎,治胎死腹中、胞衣不下;
■冰片清熱解毒、消腫止痛,外用治瘡瘍,初期者能消散清熱,已潰者能防腐生肌,還可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿等證。
蘇合香
■功效:開竅醒神,辟穢,止痛。
■用法用量:入丸、散,0.3~1g。外用適量。不入煎劑。
石菖蒲
■性味:辛、苦,溫。
■開竅醒神:開心竅治療痰熱蒙蔽心竅之高熱、神昏,癲癇,開清竅治療濕濁上蒙之頭暈嗜睡,開耳目之竅治療耳鳴耳聾、視物不清等。
■化濕和胃:濕阻中焦,脘腹痞滿,脹悶疼痛。
■寧神益志:痰濁擾心之心悸健忘失眠等。
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