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第十九單元平肝息風(fēng)藥
第一節(jié) 概 述
1.功效與主治病證
本類藥物具有平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙的功效,治療肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。
2.配伍方法
如屬陰虛陽(yáng)亢者,多配伍滋養(yǎng)腎陰藥物;肝火上炎者,多配伍清瀉肝火藥物;兼心神不安,失眠多夢(mèng)者,當(dāng)配伍安神藥物。
3.使用注意
若脾虛慢驚者,不宜用寒涼之品;陰虛血虧者,忌用溫燥之品。
第二節(jié) 平抑肝陽(yáng)藥
石決明
■性味——咸,寒。
■平肝潛陽(yáng)——肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛、急躁易怒等。
■清肝明目——長(zhǎng)于治肝火目赤疼痛,視物昏花等。
珍珠母
■功效——平肝潛陽(yáng),安神,定驚明目,外用燥濕收斂。
■用法用量——煎服,10~25g,宜打碎先煎。或入丸、散劑。外用適量。
牡蠣
■性味歸經(jīng)——咸,微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。
■功效——重鎮(zhèn)安神,潛陽(yáng)補(bǔ)陰,軟堅(jiān)散結(jié)。
■應(yīng)用:
(1)心神不安,驚悸失眠。常與龍骨相須為用,如桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
(2)肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦!?/P>
(3)痰核,瘰疬,癥瘕積聚。
(4)滑脫諸證。此外,鍛牡蠣有收斂制酸作用,可治胃痛泛酸。
牡蠣與龍骨
■均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)、收斂固澀作用。均可用治心神不安、驚悸失眠,陰虛陽(yáng)亢,頭暈?zāi)垦<案鞣N滑脫證。
■但牡蠣平肝潛陽(yáng)功效為優(yōu),又有軟堅(jiān)散結(jié) ,制酸止痛之功;而龍骨長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神,收斂固澀作用強(qiáng)于牡蠣,又可收濕斂瘡。
代赭石
■性味——苦,寒。
■平肝潛陽(yáng)—— 特點(diǎn):平肝兼清肝。用于肝陽(yáng)上亢證。
■重鎮(zhèn)降逆——嘔惡,喘息。
■煅用涼血止血——血熱氣逆之吐血、衄血、崩漏。
刺蒺藜
■性味——苦、辛,平。
■平肝潛陽(yáng)——肝陽(yáng)眩暈證。
■疏肝解郁——脅痛、乳汁不下等。
■祛風(fēng)明目——風(fēng)熱上攻之目赤腫痛等。
羅布麻
■性味——甘、苦,微寒。
■平抑肝陽(yáng),清熱利尿——用于肝陽(yáng)上亢型高血壓病。下焦有熱之水腫、小便不利。
■葉片泡水降血壓。
第三節(jié) 息風(fēng)止痙藥
羚羊角
■性味——咸,寒。
■平肝息風(fēng)——熱極生風(fēng)證(高熱抽搐譫語(yǔ)),肝陽(yáng)上亢證,驚狂證。
■清肝明目——肝火目赤腫痛。
■清熱解毒——溫病壯熱發(fā)斑,皮膚瘙癢等。
■水煎1—3g,研末每次0.3—0.6g。
牛黃
■性味歸經(jīng)——甘、涼。歸心、肝經(jīng)。
■功效——化痰開(kāi)竅,涼肝息風(fēng),清熱解毒。
■應(yīng)用:
(1)熱病神昏。用于治療溫?zé)岵崛胄陌爸酗L(fēng)、驚風(fēng)、癲癇等痰熱阻閉心竅諸證,如安宮牛黃丸。
(2)小兒驚風(fēng)、癲癇。治療小兒急驚風(fēng)之壯熱神昏、驚厥抽搐等證。
(3)口舌生瘡,咽喉腫痛,牙痛,癰疽疔毒。
■用法——入丸、散劑,每次0.15~0.35g。外用適量,研末敷患處。
珍珠
功效——安神定驚,明目消翳,解毒生肌。
用法——內(nèi)服多入丸、散用。0.1~0.3g。外用適量。
天麻與鉤藤功效主治異同
■相同點(diǎn):息風(fēng)止痙、平肝潛陽(yáng),治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之抽搐痙攣、半身不遂等,肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛等。
■同中之異:天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證,鉤藤可清熱,則長(zhǎng)于治肝熱生風(fēng)證;天麻治頭暈,虛實(shí)咸宜,鉤藤則長(zhǎng)于治肝火上攻之頭暈頭痛。
■不同點(diǎn):天麻又能祛風(fēng)通絡(luò),治療痹證。
地龍
■性味——咸,寒。主下行主通。
■清熱定驚——熱極生風(fēng)證,癲癇,熱毒瘡癰。
■通絡(luò)——半身不遂,風(fēng)濕熱痹證。
■平喘——肺熱咳喘。
■利尿——熱淋,小便不利等。
僵蠶、全蝎、蜈蚣的功效異同點(diǎn):
■相同點(diǎn):僵蠶、全蝎、蜈蚣皆為蟲(chóng)類息風(fēng)藥,均能息風(fēng)止痙,應(yīng)用于驚風(fēng)、抽搐,中風(fēng)半身不遂,口眼歪斜等,均能解毒散結(jié),用于瘡癰腫毒或痰氣互結(jié)之瘰疬、痰核以及蛇蟲(chóng)咬傷等。
■不同點(diǎn):
■僵蠶尚有祛風(fēng)化痰散結(jié)之功,可用于外感風(fēng)熱頭痛,咽痛及皮膚癢疹等。
■全蝎、蜈蚣二藥相須有協(xié)同增效作用。但全蝎性平,息風(fēng)止痙,攻毒散結(jié)之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛性燥,善走竄通達(dá),息風(fēng)止痙功效較強(qiáng),又攻毒療瘡,通痹止痛效佳。
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