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第十二單元 理氣藥
第一節(jié) 概 述
1.性能特點(diǎn)、功效與適應(yīng)范圍
本類(lèi)藥性味多辛苦溫而芳香，主歸脾、胃、肝、肺經(jīng)，具有理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié)等作用。
2.配伍方法
脾胃氣滯由飲食積滯引起的，配消導(dǎo)藥;由濕熱阻滯者，配清熱除濕藥;由脾胃氣虛者，配補(bǔ)中益氣藥;由寒濕困脾者，配苦溫燥濕藥。
3.使用注意
本類(lèi)藥物性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。
第二節(jié) 具體藥物
橘皮
理氣健脾：善理脾胃氣滯。應(yīng)用：脾胃氣滯證、胃氣上逆證、防滋補(bǔ)之品礙胃氣。
燥濕化痰：痰濕壅肺證。
橘皮配半夏、茯苓：燥濕化痰，理肺氣壅滯，應(yīng)用于痰濕壅滯證。
青皮
疏肝破氣：歸肝經(jīng)而破氣力強(qiáng)。應(yīng)用：肝氣郁結(jié)諸證。
消積化滯：食積氣滯證，氣滯血瘀證。
注意：孕婦慎服。
枳實(shí)
性味：苦、辛，微寒。
破氣除痞：食積氣滯，脘腹痞滿證，便秘。
化痰消積：痰濁阻滯，胸脘痞滿證。
枳實(shí)配厚樸、大黃：行氣破結(jié)，瀉熱通便，用于熱結(jié)便秘、腹痞脹痛。
附：枳殼：未成熟果實(shí)。與枳實(shí)相似，唯作用較緩。長(zhǎng)于理氣寬胸，消脹除痞。用于胸腹氣滯，痞滿脹痛等證。
木香
功效：行氣止痛，健脾消食。
應(yīng)用：
(1)脾胃氣滯證。本品善行脾胃之滯氣，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。
(2)瀉痢里急后重。本品善行大腸之滯氣，為治療濕熱瀉痢里急后重之要藥，常與黃連配伍，如香連丸。
(3)腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。
(4)胸痹。
沉香
性味：辛、苦，溫
行氣止痛：寒凝氣滯之胸腹脹痛證。
溫中止嘔：胃寒嘔吐、呃逆。
納氣平喘：下元虛冷、腎不納氣之氣逆喘息。
注意：后下，孕婦禁用。
川楝子
性味：苦，寒。有小毒。
行氣止痛：①肝郁化火，脅肋脹痛;②肝胃不和、脘腹脅肋作痛及疝痛，屬肝經(jīng)有熱者。
殺蟲(chóng)：蛔蟲(chóng)腹痛;頭癬。
川楝子配延胡索(金鈴子散)：行氣止痛，疏肝泄熱，應(yīng)用于肝郁化火，脅肋脹痛。
烏藥
功效：行氣止痛，溫腎散寒。
主治病證：寒凝氣滯胸腹諸痛證，尿頻遺尿。
荔枝核
行氣散結(jié)，散寒止痛：①疝氣痛，睪丸腫痛;②痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛;③肝胃不和胃脘久痛。
香附
功效：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。
應(yīng)用：
(1)肝郁氣滯脅痛，腹痛。本品為疏肝解郁，行氣止痛的要藥。
(2)月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。本品疏肝解郁，行氣散結(jié)，調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。
(3)氣滯腹痛。
佛手
功效：疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。
薤白
通陽(yáng)散結(jié)：胸痹證之要藥。
行氣導(dǎo)滯：腸胃氣滯，瀉痢里急后重。
薤白配瓜蔞：通陽(yáng)散結(jié)，行氣寬胸，應(yīng)用于寒痰阻滯、胸陽(yáng)不振、胸悶胸痛。
現(xiàn)代治冠心病、心絞痛：再配川芎、紅花、赤白芍。
柿蒂
特點(diǎn)：善降胃氣而止呃，為治呃逆之要藥。
降氣止呃：呃逆證。
配伍丁香、沉香、代赭石、旋覆花等。
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