點(diǎn)擊查看:2014年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)全匯總
第十一單元 溫里藥
第一節(jié) 概 述
1.性能特點(diǎn)、功效與適應(yīng)范圍
本類(lèi)藥物均味辛性溫?zé)幔哂袦乩镬詈,溫?jīng)止痛作用,故可治療里寒證,尤以里寒實(shí)證為主。
2.配伍方法
外寒已入里,表寒未解者,宜與辛溫解表藥同用;寒凝經(jīng)脈,氣滯血瘀者,宜配行氣活血藥同用;寒濕內(nèi)阻者,宜配芳香化濕或溫燥祛濕藥;亡陽(yáng)氣脫者,宜與大補(bǔ)元?dú)馑幫谩?/P>
3.使用注意
本類(lèi)藥物性多辛熱燥烈,易耗陰助火,故天氣炎熱時(shí)或素體火旺者當(dāng)減少用量;熱伏于里,熱深厥深,真熱假寒證當(dāng)禁用;孕婦慎用。
第二節(jié) 具體藥物
附子
回陽(yáng)救逆:純陽(yáng)燥烈,為回陽(yáng)救逆第一要藥,主治亡陽(yáng)證。
補(bǔ)火助陽(yáng):上助心陽(yáng),中溫脾陽(yáng),下補(bǔ)腎陽(yáng)。主治陽(yáng)虛證。
散寒止痛:秉性純陽(yáng),溫散走竄,散寒力大。用于寒痹證。
用法:有毒,先煎30~60分鐘。
配干姜、甘草治亡陽(yáng);配人參治亡陽(yáng)氣脫。
干姜
溫中散寒:長(zhǎng)于溫脾散寒。用于寒凝脾胃證。
回陽(yáng)通脈:亡陽(yáng)證。
溫肺化飲:寒飲伏肺喘咳。
干姜配黨參、甘草、白術(shù):補(bǔ)脾益氣,溫中散寒,應(yīng)用于脾胃虛寒證。
干姜配附子:回陽(yáng)救逆,應(yīng)用于亡陽(yáng)證。
干姜配細(xì)辛:溫肺化飲力強(qiáng),應(yīng)用于寒飲伏肺喘咳。
肉桂
補(bǔ)火助陽(yáng):善補(bǔ)命門(mén)之火,有補(bǔ)火助陽(yáng),為治命門(mén)火衰之要藥。治腎陽(yáng)虛證。
散寒止痛:寒凝脘腹冷痛,寒濕痹痛,胸痹,寒疝腹痛等。
溫經(jīng)通脈:寒凝血滯痛經(jīng),閉經(jīng);陰疽。
引火歸原:能使因下元虛衰所致上浮的虛陽(yáng)回歸故里。用于虛陽(yáng)上浮的面赤、虛喘、汗出等。
注意:陰虛、血熱孕婦慎服。畏赤石脂。
吳茱萸
散寒止痛:善散肝經(jīng)寒邪,主治寒疝腹痛、厥陰頭痛、脘腹冷痛、寒濕腳氣腫痛等。
降逆止嘔:胃寒嘔吐;肝胃不和之嘔吐吞酸。
助陽(yáng)止瀉:脾腎陽(yáng)虛之五更泄瀉。
注意:有小毒。
吳茱萸配黃連:應(yīng)用于肝火犯胃,嘔吐吞酸。
吳茱萸配補(bǔ)骨脂、五味子:應(yīng)用于脾腎陽(yáng)虛之五更泄瀉。
小茴香
散寒止痛:善散下焦寒氣。治寒疝腹痛、睪丸偏墜脹痛、少腹冷痛、痛經(jīng)等。
理氣和胃:脾胃氣滯、冷氣疼痛等。
注意:陰虛火旺者慎服。
丁香
溫中降逆,散寒止痛:治胃寒嘔吐呃逆要藥;脘腹冷痛。
溫腎助陽(yáng):陽(yáng)萎、宮冷不孕等。
注意:陰虛者不宜,畏郁金。
母丁香:為成熟果實(shí),功似丁香而力弱。
高良姜
溫中止痛:長(zhǎng)于散胃寒,主治寒凝中焦、氣滯腹痛。
溫中止嘔:胃寒嘔吐。
高良姜配炮姜:溫中散寒止痛,應(yīng)用于胃寒腹痛。
高良姜配香附:溫中疏肝理氣,應(yīng)用于胃寒肝郁,脘腹脹痛。
花椒
溫中止痛:脾胃虛寒證之脘腹冷痛、泄瀉等。
殺蟲(chóng)止癢:濕疹瘙癢,陰癢,蛔蟲(chóng)腹痛
椒目(種子):苦寒,利水消腫,降氣平喘。
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