2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學輔導：潤下藥

　　潤下藥，多為植物的種仁或果仁，富含油脂，具有潤滑作用，使大便易于排出，適用于一切血虛津枯所致的便秘。臨床還根據(jù)不同病情，適當?shù)嘏c其它藥物配伍應用，如熱盛傷津而便秘者，可與養(yǎng)陰藥配伍;兼血虛者，可與補血藥配伍;兼氣滯者，須與理氣藥配伍。

　　火麻仁

　　【藥用】本品為大麻科植物大麻的果實。

　　【性味與歸經】甘，平。入脾、胃、大腸經。

　　【功效】潤腸通便。

　　【臨床應用】用于腸燥便秘、老人及產后便秘。

　　火麻仁體潤多汁，為甘性平，功能潤燥滑腸，兼有滋養(yǎng)補虛作用，臨床上常用于體質較為虛弱、津血枯少的腸燥便秘，可配合柏子仁、瓜蔞仁、郁李仁、等同用。

　　【處方用名】大麻仁、火麻仁(打碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

　　【方劑舉例】麻子仁丸《傷寒論》：大麻仁、大黃、枳實、芍藥、杏仁、厚樸。治腸胃燥熱，大便秘結。

　　郁李仁

　　【藥用】本品薔薇科植物郁李的成熟種子。

　　【性味與歸經】辛、苦、甘，平。入大腸、小腸、脾經。

　　【功效】潤腸通便，利尿消腫。

　　【臨床應用】1.用于腸燥便秘。

　　郁李仁體潤滑降，具緩瀉之功，善導大腸燥秘，常配合火麻仁、瓜蔞仁同用。

　　2.用于小便不利、水腫、腳氣等癥。

　　郁李仁又能利小便而退水腫，對水腫腹?jié)M、二便不利者，常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用。

　　【處方用名】郁李仁(即郁李仁肉，用時打碎)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

　　【按語】郁李仁、火麻仁都能潤腸通便，但火麻仁滋養(yǎng)潤燥，作用緩和，適用于病后體虛及胎前產后的腸燥便秘;郁李仁則滑腸通便作用較強，且能利尿。

　　服郁李仁后，在大便解下前可能有腹部隱痛。

　　【方劑舉例】五仁丸《世醫(yī)得效方》：郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁。治津枯便秘。

　　郁李仁丸《圣惠方》：郁李仁、甘遂、葶藶子、茯苓、瞿麥、陳皮。治水氣遍身浮腫，皮膚欲裂，心腹氣急脹，大小便不利。

　　胡麻仁

　　【藥用】本品為胡麻科植物胡麻的成熟種子。

　　【性味與歸經】甘，平。入肺、脾、肝、腎經。

　　【功效】潤燥滑腸，滋養(yǎng)肝腎。

　　【臨床應用】1.用于津枯血燥、大便秘結。

　　本品有潤腸通便的功效，治津枯便秘，可以單獨應用，也可與胡桃肉、蜂蜜等配合應用。

　　2.用于病后體虛、眩暈乏力等癥。

　　本品甘平，有滋養(yǎng)肝腎的作用，對病后體虛、眩暈等癥，可與女貞子、桑椹子等同用。

　　此外，脂麻油可作軟膏基礎劑，在煎熬膏藥時尤為必用的藥品。

　　【處方用名】黑脂麻、黑芝麻、胡麻仁(打碎用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩，打碎，煎服;或炒熟研細，用白開水或蜂蜜調服;也可用炒熟研細，制成丸藥吞服。

　　【方劑舉例】桑麻丸《醫(yī)方集解》：桑葉，黑芝麻。治陰虛血燥，頭暈目昏，視物昏糊，大便干結。

　　蜂蜜

　　【藥用】本品為蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂等釀成的糖類物質。

　　【性味與歸經】甘，平。入肺、脾、大腸經。

　　【功效】滑腸通便，補肺潤中，緩急，解毒。

　　【臨床應用】1.用于腸燥便秘。

　　本品甘而滋潤，能滑利大腸，內服能使大腸通暢。對腸燥便秘，體虛而不宜用攻下藥者，甚為適宜。

　　2.用于肺燥干咳，肺虛久咳，喉干口燥等癥。

　　本品有潤肺滋養(yǎng)作用，故對干咳、久咳等癥，在使用化痰止咳藥如枇杷葉、款冬花、紫菀、百部等時，常用本品拌炒(即蜜炙);又如治虛勞干咳、咯血的瓊玉膏，即用本品與鮮生地、茯苓、人參配制而成。又因它能滋補脾胃，故滋補丸藥用蜜丸者甚多，不僅取其矯味及黏性，同時還取它的緩和藥性與補養(yǎng)作用。

　　此外，本品還可以用解烏頭毒。

　　【處方用名】蜂蜜、白蜜、煉蜜(即經過熬制，在做丸藥時應用)

　　【一般用量與用法】三錢至一兩，用開水沖服。