2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學輔導：清熱涼血藥之玄參

　　【藥用】本品為玄參科植物玄參的根。

　　【性味與歸經(jīng)】苦、咸，寒。入脾、胃、腎經(jīng)。

　　【功效】清熱滋陰，瀉火解毒。

　　【臨床應用】1.用于溫熱病熱入營血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、神識不清或身發(fā)斑疹等至癥。

　　溫邪入于營血，傷陰劫液則口渴舌絳，內(nèi)陷心包則煩燥神昏。玄參能清熱涼血，并有養(yǎng)陰生津作用，常合鮮生地、麥冬、黃連、連翹、銀花、竹葉卷心等同用于以上諸癥。

　　2.用于咽喉腫痛、目赤、瘰歷結核等癥。

　　咽喉腫痛有外感風熱所致者，有陰虛、虛火上炎所引起者，這兩類咽喉腫痛，玄參皆可治療。如感受風熱者須配辛涼解表藥如薄荷、牛蒡子等品;虛火上炎者配合養(yǎng)陰藥如鮮生地、麥冬等品同用，故玄參為喉科常用之品，尤以治虛火上炎者為佳。至于目赤而有陰虛火旺的癥候，可用本品配合生地、石決明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰歷結核，可配貝母、牡蠣等同用。

　　【處方用名】元參、玄參、烏元參、黑玄參(洗凈，曬干，切片用)

　　【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

　　【按語】1.玄參為咸寒之品，質(zhì)潤多液，功能滋陰降火、解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等，則清熱涼血;配大生地、麥冬等，則滋陰增液;配牛蒡子、板藍根等，則解毒利咽;配大生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等，則明目退翳;配�δ迪�、貝母、夏枯草等，則散結消瘰;配銀花、當歸、甘草，則解毒消腫。

　　2.玄參滋養(yǎng)腎陰的功效，與地黃相近，故兩藥常配合同用。但玄參苦泄滑腸而通便，瀉火解毒而利咽，臨床應用范圍較為廣泛，一般不作長服的滋補之劑;地黃則功專補腎養(yǎng)陰，可作為久用的滋陰藥品。

　　【方劑舉例】玄參解毒湯《外科正宗》：玄參、山梔、黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。治咽喉腫痛。

　　四妙永安湯《河北豍院經(jīng)驗方》：玄參、當歸、銀花、甘草。治閉塞性脈管炎。