2009年執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：中藥湯劑的幾種用法

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　　(一)湯劑的內服方法

　　1.藥液溫度 一般湯劑應在溫而不涼時服用，但熱性病者應冷服，而寒性病者應熱服。如發(fā)散風寒藥最好熱服，服后避風寒，遍身微微地出汗為宜。

　　2.服用次數(shù) 每劑藥物一般煎藥汁2次，分頭煎、二煎，有些滋補藥也可以煎3次。可將頭煎、二煎藥汁混合后“分服”，也可將兩次所煎藥汁“頓服”、分數(shù)次服等等，需視

　　病情不同而分別對待。如病緩者一天服一煎，病情緊急者可一次頓服，重病、急病者可隔4小時服藥1次，以使藥效持續(xù)。嘔吐的患者或小兒宜小量頻服。遇到復雜病理變化須根據(jù)醫(yī)囑或特定服法，以適應病情的需要。

　　3.服藥時間 根據(jù)病情和藥效，有飯前，飯后和早晚的區(qū)別，一般藥物宜于飯后服，滋補藥宜飯前服，驅蟲和瀉下藥宜空腹服，安眠藥宜睡前服，治瘧藥宜在發(fā)作前1～2小時服用，健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。無論飯前或飯后服藥，均應略有間隔，以免影響療效。重病者不拘時間，迅速服用，有的也可煎湯代茶飲�？傊�，應根據(jù)病情需要和藥物性能確定不同的服藥時間，以便取得好的治療效果。昏迷的病人吞咽困難可用鼻飼法。

　　(二)湯劑的外用方法

　　湯劑外用，是利用藥物與皮膚接觸從而達到“外治內效”。常見的有熏蒸法，即以藥物加水煎湯利用“蒸氣”來熏蒸局部或肌體。洗浸法則用適當藥物煎液或浸液來洗浸。洗浸是傳統(tǒng)的“藥浴”方法。如皮膚病的疥瘡濕癬，可用苦參、地膚子、野菊花、稀薟草等藥物煎洗患處，從而達到除濕止癢、殺蟲解毒的目的。湯劑外治多取其溫通經(jīng)絡、活血止痛、止癢以及康復健身等作用。有些外治的療效還優(yōu)于內服。

　　(三)湯劑的煎出量

　　一般250~300毫升。也要根據(jù)病人的具體情況。