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2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考點(diǎn):特殊煎藥方法

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  特殊煎藥方法

  1、先煎

  增加藥物溶解度:礦石類、貝殼類、動物角甲類飲片因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,應(yīng)打碎先煎20分鐘,再與它藥同煎。

  比如:生龍骨、生磁石、生牡蠣、鱉甲、鹿角霜

  降低或緩解藥物毒性:某些有毒飲片先煎可降低毒性或消除毒性。

  如生川烏、生草烏或制附子,經(jīng)1——2小時(shí)的煎煮后,可使烏頭堿分解為烏頭原堿,降低毒性。

  2、后下

  氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片不宜久煎,以免有效成分散失。一般在其他藥煎好前5——10分鐘入煎。

  如降香、沉香、魚腥草、砂仁 、白豆蔻、薄荷等。

  久煎有效成分易破壞的飲片需后下,一般在他藥煎好前10——15分鐘入煎。

  如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

  3、包煎

  含黏液質(zhì)較多的飲片在煎煮過程中易粘糊鍋底,宜包煎。

  如車前子、葶藶子。

  富含絨毛的飲片宜包煎,因絨毛能刺激咽喉,引起咳嗽。

  如旋覆花、辛夷、枇杷葉等。

  花粉等微小飲片宜包煎,避免漂浮影響有效成分的煎出?。

  如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

  4、烊化(熔化)

  一些膠類,蜜膏類中藥不宜與群藥同煎,以免煎液黏稠而影響有效成分的煎出及結(jié)底糊化。可將此類藥置于已煎好的藥液中加熱熔化后一起服用。

  如鹿角膠、阿膠、龜膠等。

  5、另煎

  一些貴重中藥,為使其有效成分充分煎出,減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失,需在另器單獨(dú)煎煮取汁,再將渣并入其他群藥合煎,然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。

  如西紅花、人參、西洋參等質(zhì)地較疏松者,需另煎30——40分鐘。

  質(zhì)地堅(jiān)硬的貴重藥,如羚羊角、水牛角等應(yīng)單獨(dú)煎煮2——3小時(shí)。

  6、對服

  對于液體中藥,放置其他藥中煎煮,往往會影響其成分,故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后再行對入服用。

  如黃酒、竹瀝水、姜汁、鮮藕汁、梨汁、蜂蜜等。

  7、沖服

  一些用量少,貴細(xì)中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服,避免因與他藥同煎而導(dǎo)致成分被藥渣吸附而影響藥效。

  如羚羊角、雷丸、蘄蛇、金錢白花蛇、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香。

  8、煎湯代水

  其目的是使藥物充分煎出,發(fā)揮療效。煎湯代水的藥物,質(zhì)地泡松,用量大,一般先煎15—25分鐘,去渣取汁,再與其他藥物同煎。

  如葫蘆殼、灶心土等。

 

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