2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中成藥學(xué)》復(fù)習(xí)知識點(15)

　　中成藥的藥引說明

　　1、黃酒

　　功效：溫通經(jīng)絡(luò)，活血化淤

　　應(yīng)用：活絡(luò)丹、醒消丸(“消腫”)、跌打丸、七厘散(七厘與“氣理”同音，可以由此記憶七厘散有活血行氣的功效，故可用黃酒為藥引)

　　2、生姜湯

　　功效：溫中散寒，止嘔

　　應(yīng)用：藿香正氣丸、附子理中丸

　　3、淡鹽水

　　功效：引藥入腎應(yīng)用：六味地黃丸、大補陰丸

　　4、鮮蘆根湯

　　功效：清熱透表，生津

　　應(yīng)用：銀翹解毒丸

　　5、清茶

　　功效：清上利下

　　應(yīng)用：川芎茶調(diào)散

　　6、米湯

　　功效：保護胃氣

　　應(yīng)用：四神丸(腎陽虛泄下日久易損傷中氣)、更衣丸(“更衣”即解大便，更衣丸功效瀉火通便，苦寒易傷胃，故用米湯保護胃氣)

　　7、焦三仙

　　功效：消導(dǎo)積滯

　　應(yīng)用：至寶錠(功能清熱導(dǎo)滯，可由“至”聯(lián)想滯，“寶”聯(lián)想飽，由此記住其具有消導(dǎo)積滯的功效)

　　中成藥的特殊煎藥方法

　　1、先煎

　　增加藥物溶解度：礦石類、貝殼類、動物角甲類飲片因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20分鐘，再與它藥同煎。

　　比如：生龍骨、生磁石、生牡蠣、鱉甲、鹿角霜

　　降低或緩解藥物毒性：某些有毒飲片先煎可降低毒性或消除毒性。

　　如生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)1～2小時的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭原堿，降低毒性。

　　2、后下

　　氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片不宜久煎，以免有效成分散失。一般在其他藥煎好前5～10分鐘入煎。

　　如降香、沉香、魚腥草、砂仁 、白豆蔻、薄荷等。

　　久煎有效成分易破壞的飲片需后下，一般在他藥煎好前10～15分鐘入煎。

　　如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

　　3、包煎

　　含黏液質(zhì)較多的飲片在煎煮過程中易粘糊鍋底，宜包煎。

　　如車前子、葶藶子。

　　富含絨毛的飲片宜包煎，因絨毛能刺激咽喉，引起咳嗽。

　　如旋覆花、辛夷、枇杷葉等。

　　花粉等微小飲片宜包煎，避免漂浮影響有效成分的煎出​。

　　如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

　　4、烊化(熔化)

　　一些膠類，蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液黏稠而影響有效成分的煎出及結(jié)底糊化�？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛刍笠黄鸱�。

　　如鹿角膠、阿膠、龜膠等。

　　5、另煎

　　一些貴重中藥，為使其有效成分充分煎出，減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失，需在另器單獨煎煮取汁，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。

　　如西紅花 、人參、西洋參等質(zhì)地較疏松者，需另煎30～40分鐘。

　　質(zhì)地堅硬的貴重藥，如羚羊角、水牛角等應(yīng)單獨煎煮2～3小時。

　　6、對服

　　對于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后再行對入服用。

　　如黃酒、竹瀝水、姜汁、鮮藕汁、梨汁、蜂蜜等。

　　7、沖服

　　一些用量少，貴細(xì)中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎而導(dǎo)致成分被藥渣吸附而影響藥效。

　　如羚羊角、雷丸、蘄蛇、金錢白花蛇、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香。

　　8、煎湯代水

　　其目的是使藥物充分煎出，發(fā)揮療效。煎湯代水的藥物，質(zhì)地泡松，用量大，一般先煎15～25分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎。

　　如葫蘆殼、灶心土等。

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