2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥專業(yè)知識二》考點(6)

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　　中藥炮制學常用輔料

　　一、輔料：指炮制過程中添加的具有輔助作用的附加物料，它對主藥可起協(xié)調(diào)作用，或增強療效，或降低毒性，或減輕副作用，或影響主藥的理化性質(zhì)。

　　二、液體輔料

　　【酒】

　　大熱，味甘，辛。能活血通絡，祛風散寒，行藥勢，矯味矯臭。浸藥多用白酒，炙藥用黃酒。

　　分類

　　黃酒：含乙醇15%～20%，尚含糖類、酯類、氨基酸、礦物質(zhì)等。一般為棕黃色透明液體，氣味醇香特異。

　　白酒：含乙醇50%～60%，尚含有機酸類、酯類、醛類等成分。一般為無色澄明液體，氣味醇香特異，且有較強的刺激性。

　　作用

　　①能溶解生物堿及鹽類、苷類、鞣質(zhì)、有機酸等成分

　�、谀芴岣吣承o機成分的溶解度 【黃連、大黃、白芍、續(xù)斷、當歸等】

　�、塾兄谟行С煞值娜艹龆黾盈熜�

　�、苣艹游锏男入䴕馕叮C味矯臭…… 【蟾酥、白花蛇、烏梢蛇…】

　　【醋】

　　古稱酢/醯/苦酒，習稱米醋。主要成分為醋酸，約占4%～6%，尚有維生素、灰分、琥珀酸、草酸、山梨糖等。

　　作用：

　　醋味酸、苦，性溫。能引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭。

　　能與藥物中游離生物堿等成分結合成鹽，增加水溶液中有效成分的含量，提高療效

　　【甘遂、商陸、芫花、柴胡、元胡、大戟、莪術、香附等】

　　能使藥物毒性降低，能除去藥物的腥臭氣味，有殺菌防腐作用等……

　　【蜂蜜】：

　　主要成分為果糖、葡萄糖，兩者約占蜂蜜的70%，尚含少量蔗糖、麥芽糖、礦物質(zhì)、蠟質(zhì)、含氧化合物、酶類、氨基酸、維生素等物質(zhì)。

　　作用

　　增強潤肺止咳作用 【百部、冬花、紫苑、百合、枇杷葉、旋覆花】 (生則性涼 →能清熱)

　　增強補脾益氣作用 【黃芪、甘草、黨參、桂枝】 (熟則性溫 →能補中

　　緩和藥性 【麻黃、(緩和過猛發(fā)汗之力，增強止咳平喘)】 (柔而濡澤 →能潤燥 緩可去急 →能止痛)

　　矯味和消除副作用 【馬兜鈴、白前(緩和對胃刺激)】 (氣味香甜 →矯味矯臭 甘而平和 →能解毒)

　　【食鹽水】

　　主含氯化鈉，尚含少量的MgCl2、MgSO4、CaSO4等。

　　作用：

　　味咸，性寒。能強筋骨，軟堅散結，清熱，涼血，解毒，防腐，并能矯味。能改變藥物的性能，增強藥物的作用。

　　舉例：杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、車前子、砂仁、菟絲子等

　　【生姜汁】

　　有香氣，主要成分為揮發(fā)油、姜辣素(姜烯酮、姜酮、姜萜酮混合物)，另外尚含有多種氨基酸，淀粉及樹脂狀物。

　　作用：

　　味辛，性溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表，散寒，溫中，止嘔，開痰，解毒。能抑制其寒性，增強療效，降低毒性。

　　【厚樸、竹茹、草果等】

　　【甘草汁】取甘草飲片水煎去渣而得的黃棕色至深棕色的液體。

　　甘草主要成分為甘草甜素及甘草苷、還原糖、淀粉及膠類物質(zhì)等。

　　作用味甘，性平。具補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛作用。 【遠志、半夏、吳茱萸等】

　　作藥引，調(diào)和諸藥，在炮制和煎煮過程中亦起到增溶的作用。

　　【黑豆汁】

　　為大豆的黑色種子，加適量水煮熬去渣而得的黑色混濁液體。黑豆含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、色素、淀粉等物質(zhì)。

　　作用：

　　味甘，性平。能活血，利水，祛風，解毒，滋補肝腎。能增強藥物的療效，降低藥物毒性或副作用等。

　　【何首烏…淡豆豉、黑豆餾油、大豆黃卷、桃仁】

　　【米泔水】

　　為淘米時第二次濾出之灰白色混濁液體，其中含少量淀粉和維生素等。因易酸敗發(fā)酵，應臨用時收集。

　　作用：

　　味甘，性涼，無毒。能益氣，除煩，止渴，解毒。目前因米泔水不易收集，大生產(chǎn)也有用2kg米粉加水100kg，充分攪拌代替米泔水用。

　　舉例：蒼術、白術…

　　對油脂有吸附作用，常用來浸泡含油質(zhì)較多的藥物，以除去部分油質(zhì)，降低藥物辛辣之性，增強補脾和中的作用。

　　【膽汁】

　　系牛豬羊鮮膽汁，為綠褐色、微透明的液體，略有粘性，有特異腥臭氣，主要成分為膽酸鈉、膽色素、粘蛋白、脂類及無機鹽類等。

　　作用：

　　味苦，性大寒。能清肝明目，利膽通腸，解毒消腫，潤燥。

　　與藥共制能降低藥物的毒性或燥性，增強療效。【主要用于制備膽南星】

　　【麻油】

　　為胡麻科植物脂麻的干燥成熟種子經(jīng)冷壓或熱壓所得的油脂，主要成分為亞油酸甘油脂、芝麻素等。

　　作用：

　　味甘，性微寒。能清熱，潤燥，生肌。

　　因沸點較高，常用以炮制質(zhì)地堅硬或有毒藥物，使之酥脆，降低毒性。 【馬錢子、地龍、豹骨等】

　　其他的液體輔料還有吳茱萸汁、蘿卜汁、羊脂油、鱉血、石灰水等。根據(jù)臨床需要而選用。

　　三、固體輔料

　　【稻米】

　　多選用大米或糯米。主要成分為淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)等，尚含少量的B族維生素、多種有機酸及糖類。

　　作用：

　　味甘，性平。能補中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢。

　　與藥物共制，可增強藥物療效，降低刺激性和毒性�！军h參、斑蝥、紅娘子】

　　【麥麩】

　　小麥的種皮，呈褐黃色。主含淀粉、蛋白質(zhì)及維生素等。

　　作用：味甘、淡，性平。能和中益脾。

　　與藥共制能緩和藥物的燥性，增強療效，除去藥物不良氣味，使藥物色澤均勻一致。

　　麥麩還能吸附油質(zhì)，亦有作為煨制的輔料。

　　舉例：蒼術、僵蠶、枳殼、枳實、白術

　　【白礬】

　　又稱明礬，主要成分為含水硫酸鋁鉀【KAl(SO4)2.12H2O】

　　作用

　　味酸，性寒。能解毒，祛痰殺蟲，收斂燥濕，防腐。

　　與藥共制可防止腐爛，降低毒性，增強療效。【半夏、天南星等】

　　【豆腐】

　　為大豆種子粉碎后經(jīng)特殊加工制成的乳白色固體，主含蛋白質(zhì)、維生素、淀粉等物質(zhì)。

　　作用：

　　味甘，性涼。能益氣和中，生津潤燥，清熱解毒�！咎冱S、珍珠(花珠)、硫黃…】

　　【土】

　　常用的是灶心土(伏龍肝)，也可用黃土、赤石脂等。灶心土呈焦土狀、黑褐色，附煙熏氣味。主含硅酸鹽、鈣鹽及多種堿性氧化物。

　　作用：

　　味辛，性溫。能溫中和胃，止血，止嘔，澀腸止瀉等。

　　與藥物共制后可降低藥物的刺激性，增強藥物療效。【山藥、白術】

　　【蛤粉】

　　為簾蛤科動物文蛤、青蛤等的貝殼，經(jīng)煅制粉碎后的灰白色粉末。主要成分為CaO等。

　　作用：蛤粉性味咸，寒。能清熱，利濕，化痰，軟堅。

　　與藥物共制可除去藥物的腥味，增強療效。 【阿膠、鹿角膠】

　　【滑石粉】

　　味甘，性寒。能利尿，清熱，解暑。

　　常用滑石粉作中間傳熱體拌炒藥物，可使藥物受熱均勻【魚鰾膠、刺猬皮等】

　　【河砂】篩取粒度均勻適中的河砂，淘凈泥土，除盡雜質(zhì)，曬干備用。

　　作用

　　作中間傳熱體，使堅硬藥物快速均勻受熱 →變質(zhì)地松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分。

　　砂燙炒還可以破壞藥物毒性成分，易于除去非藥用部位�！诀M甲、龜甲、穿山甲、骨碎補、馬錢子、狗脊等】

　　【朱砂】

　　為三方晶系硫化物類礦物辰砂，主要成分為HgS.炮制用朱砂，系經(jīng)研磨或水飛后的潔凈細粉。

　　作用：

　　味甘，性微寒。具有鎮(zhèn)驚，安神，解毒等功效。 【常用朱砂拌制的藥材有麥冬、茯苓、茯神、遠志等】

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