2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)知識二》考點復習(27)

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解表劑-麻黃杏仁甘草石膏湯

　　麻黃杏仁甘草石膏湯方劑：

　　【名稱】麻黃杏仁甘草石膏湯

　　【分類】解表劑-辛涼解表

　　【組成】麻黃四兩，去節(jié)(9g)杏仁五十個，去皮尖(9g)甘草二兩，炙(6g)石膏半斤，碎、綿裹(18g)

　　【用法】以水七升，煮麻黃去上沫，內諸藥煮取二升，去滓，溫服一升。

　　【功效】辛涼宣泄，清肺平喘。

　　【方解】外感風邪，身熱不解，咳逆氣急甚則鼻煽，口渴喜飲，脈滑而數(shù)。此為風邪化熱之象，急當清泄肺熱，宣肺散邪，則身熱喘急諸證自除。方中麻黃辛甘溫，宣肺解表而平喘;石膏辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津，兩藥相輔相成，既能宣肺，又能泄熱，共為君藥。石膏倍用于麻黃，不失為辛涼之劑，麻黃得石膏，則宣肺平喘而不助熱;且石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，又是相制為用​。杏仁味苦，降利肺氣而平喘咳，與麻黃相配則宣降相因，合石膏相伍則清肅協(xié)同，是為臣藥。炙甘草既能益氣和中，又與石膏相合而生津止渴，更能調和于寒溫宣降之間，為佐使藥。綜觀全方，藥僅四味，配伍嚴謹，清宣降三法俱備，共奏辛涼宣泄，清肺平喘之功。

　　本方出自《傷寒論》，原治太陽病，發(fā)汗未愈，風寒入里化熱，“汗出而喘”者。后世用于風寒化熱，或風熱犯肺，以及內熱外寒，但見肺中熱盛，身熱喘咳，口渴脈數(shù)，無論有汗、無汗，便以本方加減治療，都能獲效。

　　對于麻疹已透或未透而出現(xiàn)身熱煩渴，咳嗽氣粗而喘，屬疹毒內陷，肺熱熾盛者，亦可加味用之。

　　【方歌】傷寒麻杏甘石湯，汗出而喘法度良，辛涼宣泄能清肺，定喘除熱效力彰。

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