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2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)知識(shí)二》考點(diǎn)復(fù)習(xí)(13)

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方劑的分類

  按證候分類

  《傷寒論》內(nèi)將方劑按太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)證候變化分類,突出了中醫(yī)辨證論治的思想。按功效分類源于唐代陳藏器《本草拾遺》,他將中藥按功效分為宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種,稱為十劑。金代成無(wú)己的《傷寒明理藥方論》自序中說(shuō):“制方之體,宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕十劑是也!钡倪@一觀點(diǎn),成為后世將中藥十劑分類法引用于方劑分類的依據(jù),對(duì)提高方劑的系統(tǒng)性、理論性和實(shí)踐性有一定意義。明代張景岳在《景岳全書》中提出“補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因”的“八陣”;清代程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中提出“汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)”的“八法”;以及汪昂在《醫(yī)方集解》中提出的補(bǔ)養(yǎng)、發(fā)表、涌吐、攻里、表里、和解、理氣、理血、祛風(fēng)、祛寒、清暑、利濕、潤(rùn)燥、瀉火、除痰、消導(dǎo)、收澀、殺蟲、明目、癰瘍、經(jīng)產(chǎn)、救急等二十二類。

  按主方的分類

  《祖劑》書中選古方70首為主方,將其衍化方分列其后,合計(jì)達(dá)800余方,對(duì)研究方劑的變化淵源有一定價(jià)值。按劑型的分類法多見于現(xiàn)代中成藥制劑手冊(cè),便于制劑時(shí)查找使用。

  按功效分類

  按臨床分科分類首見于《漢書·藝文志》列為“經(jīng)方十一家”之一的《婦人嬰兒方》;《千金要方》中也有婦人方、少小嬰孺、七竅病等按科分類方法。以上四種分類方法各有所長(zhǎng),都比較實(shí)用,F(xiàn)代方書多采用以功效為主的聯(lián)合分類法,如冷方南等編著的《中國(guó)基本中成藥》的目錄部分采用功效分類法,索引部分采用三級(jí)分類:第一級(jí)按內(nèi)、外、婦、兒、五官等分科;第二級(jí)按病名分類;第三級(jí)在病名之下再按證候分類。這種方法提綱挈領(lǐng),綱舉目張,符合中醫(yī)辨證論治思想,又比較實(shí)用。按方劑組成結(jié)構(gòu)的分類法只見于《內(nèi)經(jīng)》中的“七方”。按病因和臟腑的分類法,首見于《千金要方》。

  按病名分類

  這種分類方法便于臨床查找應(yīng)用!稘h書·藝文志》中的“經(jīng)方十一家”載有《五臟六腑痹十二病方》、《五臟六腑疝十六病方》、《風(fēng)寒熱十六病方》、《金創(chuàng)方》等,以及《太平圣惠方》、《普濟(jì)方》、《類方準(zhǔn)繩》等,也都是采用這種分類法的方書。

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