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第十四單元 治燥劑
一、概述
1.治燥劑的適用范圍
凡以輕宣辛散或甘涼滋潤(rùn)藥為主組成，具有輕宣外燥或滋陰潤(rùn)燥等作用，治療燥證的方劑，統(tǒng)稱治燥劑。
治燥劑用治燥證。燥證有外燥與內(nèi)燥之分。外燥指感受秋令燥邪所發(fā)生的病證，其病常始于肺衛(wèi)。由于秋令氣候溫涼有異，因而外燥又有涼燥、溫燥之分。內(nèi)燥是屬于臟腑津虧液耗所致的病證，發(fā)病部位有上燥、中燥、下燥之別。燥在上者，多責(zé)之于肺，癥見(jiàn)干咳、少痰、咽燥、咯血;燥在中者，多責(zé)之于胃，癥見(jiàn)肌肉消瘦、干嘔食少;燥在下者，多責(zé)之于腎，癥見(jiàn)消渴或津枯便秘等。
2.治燥劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)
(1)要分清外燥和內(nèi)燥，外燥又須分清是溫燥還是涼燥，認(rèn)證清楚，治法用方才能合拍。但外燥、內(nèi)燥又常相互影響。如外感溫燥，不但有發(fā)熱，頭痛等表證;也有咽干鼻燥，咳嗽少痰等上燥證，治療時(shí)多以輕宣燥熱與涼潤(rùn)肺金并用。又如津傷肺燥，出現(xiàn)咽喉燥痛、干咳少痰或痰中帶血等上燥證，每與腎陰不足，虛火上炎有關(guān)，治宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺。金水并調(diào)。
(2)燥邪最易化熱，傷津耗氣，故治燥劑除以輕宣或滋潤(rùn)藥物為主外，有時(shí)還須酌情配伍清熱瀉火或生津益氣之品，而辛香耗津、苦寒化燥之品，則非燥病所宜。甘涼滋潤(rùn)藥物易于助濕滯氣，脾虛便溏或素體濕盛者忌用。
二、輕宣外燥
杏蘇散
【方源】 《溫病條辨》
【組成】 蘇葉(9g) 杏仁(9g) 桔梗(6g) 枳殼(6g) 前胡(9g) 半夏(9g) 茯苓(9g) 陳皮(6g) 甘草(3g) 生姜(3片) 大棗(3枚)
【用法】 水煎溫服。
【功用】 輕宣涼燥，理肺化痰。
【主治】外感涼燥證。惡寒無(wú)汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。
清燥救肺湯
【方源】 《醫(yī)門法律》
【組成】 桑葉三錢(9g) 石膏二錢五分(8g) 甘草一錢(3g) 人參七分(2g)胡麻仁一錢(3g) 真阿膠八分(3g) 麥門冬一錢二分(4g) 杏仁七分(2g) 枇杷葉一片(3g)
【用法】 水煎，頻頻熱服。
【功用】清燥潤(rùn)肺，養(yǎng)陰益氣。
【主治】溫燥傷肺，氣陰兩傷證。頭痛身熱，干咳無(wú)痰，氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心煩口渴，胸滿脅痛，舌干少苔，脈虛大而數(shù)。
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