2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(13)

　　三、平熄內(nèi)風(fēng)

　　羚角鉤藤湯

　　【方源】 《通俗傷寒論》

　　【組成】 羚羊角片一錢半，先煎(4.5g) 雙鉤藤三錢，后入(9g) 霜桑葉二錢(6g) 滁菊花三錢(9g) 鮮生地五錢(15g) 生白芍三錢(9g) 京川貝四錢(12g) 淡竹茹鮮刮，與羚羊角先煎代水，五錢(15g) 茯神木三錢(9g) 生甘草八分(2.4g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 涼肝熄風(fēng)，增液舒筋。

　　【主治】 熱盛動風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù);以及肝熱風(fēng)陽上逆，頭暈脹痛，耳鳴心悸，面紅如醉，或手足躁擾，甚則瘈疭，舌紅。脈弦數(shù)。

　　鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

　　【方源】 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

　　【組成】 懷牛膝一兩(30g) 生赭石一兩(30g) 生龍骨五錢(15g)生牡蠣五錢(15g) 生龜板五錢(15g) 生杭芍五錢(15g) 玄參五錢(15g) 天冬五錢(15g)川楝子二錢(6g) 生麥芽二錢(6g) 茵陳二錢(6g) 甘草錢半(4.5g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽。

　　【主治】 類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜;甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒后不能復(fù)元，脈弦長有力。

　　【配伍意義】 本方所治為肝腎陰虧，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，氣血逆亂之證。方中重用懷牛膝引血下行以治標(biāo)，補(bǔ)益肝腎以治本，作為君藥。配伍代赭石、龍骨、牡蠣降逆潛陽，鎮(zhèn)熄肝風(fēng)，是為臣藥。佐以龜板、玄參、天冬、白芍滋養(yǎng)陰液，以制陽亢;茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝陽，條達(dá)肝氣，以利肝陽之平降。使以甘草調(diào)和諸藥，合麥芽和胃調(diào)中，防金石藥礙胃。全方重用潛鎮(zhèn)清降，配伍滋陰、疏肝之品，標(biāo)本兼治，而以治標(biāo)為主。

　　天麻鉤藤飲

　　【方源】 《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》

　　【組成】 天麻(9g) 鉤藤后下(12g) 石決明先煎(18g) 山梔 黃芩(各9g)川牛膝(12g) 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神(各9g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。

　　【主治】 肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

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